肺部磨玻璃影是什么病

肺部磨玻璃影（GGO,GroundGlassOpacity），通俗地讲就是在胸部CT上肺实质出现云雾状的致密影，可以是单发，也可以是多发，小的可能2-3mm，大的甚至超过2cm，其中有时能见到气管或者血管。

肺部磨玻璃分为三类：纯磨玻璃影（完全能看到肺实质结构），混合型磨玻璃影（看到部分肺实质结构）和实性结节（无法看到肺实质结构）。

肺部磨玻璃影的真面目

根据我们既往手术切下来的病灶进行病理切片，肺部磨玻璃影的真实面目也就是它的病理基础其实是：1.肺间质因炎症、水肿、纤维组织增生或因肿瘤等原因增厚;2.肺泡腔内有细胞、液体的不完全填塞。目前为止，GGO的原因还是不清楚。

肺部磨玻璃影的诊断

目前对于GGO的诊断主要依靠影像学检查，也就是胸部的薄层CT。

目前的X片或者原来的2排螺旋CT由于病变太小，很容易出现漏诊，贻误病情，因此体检时不建议使用。

直接一步到位的pET-CT是不是管用呢?一般来说对于小于1cm的磨玻璃影，一般检查意义不大，往往出现假阴性结果，因此也不推荐。

那直接穿刺活检靠谱吗?理论上来说这是诊断的金标准，但是由于病变太小或者病变位置太深，往往造成穿刺失败，无法明确诊断。

由此看来，到目前为止对于GGO的诊断到目前为止还是一个难题。对于GGO的病变，我们主要还是根据其病变实性成分的多少，病变范围和形态来决定是否需要进行治疗。

肺部磨玻璃影的治疗选择

GGO病变目前主要的治疗手段是通过胸腔镜手术治疗，根据病变数量、部位或者性质，可以选择局部切除、肺段切除或者肺叶切除。目前手术路径也有很多，包括常规的胸壁肋间（单孔、双孔、三孔、四孔）和剑突下肺叶切除。虽然入路不一样，是效果几乎一样。

有人可能会问，去综合性医院好还是专科医院好?其实两者都一样，目前胸腔镜下肺叶切除已经是很普及的手术，几乎三甲医院的胸外科都能开展，只不过是数量上的差别。综合性医院的围手术期保障更完善些，一旦有其他科室比如脑梗等神经内科并发症，能够及时会诊进行治疗，更安全。专科医院的优点是操作技术更显熟一些。因此本质上来说，选择综合性医院还是专科医院没有多大区别。