腹膜炎的发病原因有哪些

腹膜炎的发病原因有哪些？

腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎和化学性腹膜炎。腹膜炎通常是指细菌性腹膜炎。腹膜炎的发生不仅与细菌感染有关，还与腹膜防御机制干扰和患者免疫功能低下有关。

1、细菌感染

感染途径主要是管道感染和管道周围感染，这与操作人员的熟练程度、严格的无菌概念和透析设备的绝对无菌有很大关系。消化道穿孔，消化道内容泄漏到腹腔。膀胱破裂，如尿道阻塞、膀胱结石、膀胱穿刺等。生殖系统穿孔破裂、子宫脓液储存、难产性破裂等。腹壁损伤、腹壁挫伤、腹部手术后感染手术中的消毒剂刺激。

2、腹膜防御机制受到干扰

透析液的多次交换改变了腹腔的生理环境，增加了腹膜巨噬细胞的破坏和清除，降低了补体活性，降低了腹腔液中调理素的浓度和损失。这些变化对患者的特异性和非特异性免疫功能有不利影响，使腹膜易感。

3、免疫功能低下

迟发型过敏反应皮肤试验低下者，发生腹膜炎的机率明显高于反应高者，可能与患者免疫功能低下、低蛋白血症、巨噬细胞抑菌功能减弱有关。