如何治疗胆管结石和胆管炎

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #结石 #胆管炎

如何治疗胆管结石和胆管炎?

胆管结石是胆结石的一种表现,分为肝外结石和肝内结石,这种病可引发胆管炎,以急性发病为主,患者会出现右上腹疼痛,表现为绞痛。如果没有及时控制炎症,患者会出现高热、寒战、烦躁不安、意识障碍等症状,甚至会陷入昏迷状态。

1、控制感染。胆管炎以急性发病为主,患者需及时接受抗感染治疗,使用大剂量的广谱抗生素,以防治败血症或菌血症,常用的有头孢菌素、氟喹诺酮等,可联合抗厌氧菌药。如果病情很严重,常规抗感染治疗效果不好,可短期注射糖皮质激素,比如氢化可的松,能够促进炎症消退,并改善微循环。

2、手术治疗。等炎症得到控制后,患者需接受手术治疗,如果是肝外胆管结石,可接受胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。如果是肝内胆管结石,可接受肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复术。如果患者的身体状况差,无法耐受手术,可以先进行胆汁引流,缓解胆道梗阻,等好转后再进行手术。

3、中医治疗。患者也可以服用中药进行调理,如果是肝胆湿热型,需使用具有清热利胆作用的中药。如果是肝胆脓毒型,要使用泻热解毒、益气固脱的中药。

以上是胆管结石与胆管炎的治疗方法,包括抗感染治疗、手术治疗和中医治疗,这两种病经常同时发生,结石会诱发炎症,如果没有及时治疗,感染会逐渐蔓延,甚至引起败血症。在接受手术之前,需要进行影像学检查,以确定结石的具体部位及数量,以及与周围组织的关系。在恢复期间,患者要保持饮食清淡,多吃新鲜的水果,不得吃高胆固醇食物。

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