胆管结石与胆管炎临床表现

Question

我患有胆管结石，前段时间又被检查有胆管炎，胆管结石与胆管炎临床表现？

Answer 1

胆管结石与胆管炎临床表现主要包括腹痛、黄疸、发热寒战、消化系统症状，严重者可出现休克或意识障碍。

1、腹痛：

右上腹或中上腹持续性绞痛，可向右肩背部放射，常因结石嵌顿或胆管痉挛引起，需使用解痉药如山莨菪碱、间苯三酚或镇痛药布洛芬缓解。

2、黄疸：

皮肤巩膜黄染伴尿色加深，因胆管梗阻导致胆红素反流入血，需通过内镜取石或胆管引流解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。

3、发热寒战：

细菌感染引发胆管炎症时出现弛张热伴畏寒，血培养常见大肠埃希菌感染，需静脉应用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、休克表现：

重症胆管炎可出现血压下降、神志改变等脓毒症症状，需紧急ERCP引流联合液体复苏，必要时行胆总管探查术。

出现持续腹痛或黄疸时应禁食油腻食物，及时就医评估是否需内镜或手术治疗，急性期需绝对卧床并监测生命体征。