二度房室阻滞的发病原因有哪些

二度房室阻滞的发病原因有哪些？

1.二度Ⅰ房间传导阻滞的常见原因大多具有正常房间传导功能，人、快速心房起搏可诱发文氏房间传导阻滞。逐渐增加的心房调节也会导致一次和2次∶1或者高度房间结内阻塞。发现动态心电图，二度Ⅰ类型房间的传导障碍与一次性房间传导障碍相同，可发生在正常年轻人尤其是运动员，主要发生在夜间。运动或使用阿托品后，可显著改善房间结的传导功能，使二次Ⅰ房间传导阻滞消失，表明这种现象与迷走神经张力的增加有关。然而，一些儿童的二度Ⅰ几年后，房间传导阻滞可以进展为高房间传导阻滞发生机制不清楚。

2.二度Ⅱ常见病因的药物作用，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、美托洛尔等。Ⅱ型房传导阻滞但更容易发生二次Ⅰ型房传导阻滞。电解质紊乱中高钾血症血钾为10～13mmol/L会导致房间传导堵塞。低血钾血钾＜2.8mmol/L也会导致各级房间的传导障碍。约有26名风湿性心肌炎患者患有风湿热和风湿性心肌炎。％；可伴有一度和或二度房传导阻滞，以一度常见。

病毒性心肌炎患者二、三度房传导阻滞并不少见。有时伴有束支传导阻滞，多表明病变广泛。柯萨奇等其他感染B病毒、麻疹、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多、病毒性肝炎、伤寒等可使传导系统广泛或局部损伤，可发生一、二、三度房间传导障碍，损伤程度可轻或重。

但大多数障碍是暂时和可逆的。很少发展为永久性慢性房间传导障碍。冠心病和急性心肌梗死二次房间传导障碍的发生率为2％－10％。二度Ⅱ前壁心肌梗死常见于型房传导阻滞，发病率为1％～2％.发病后722多h内部出现。阻滞部位多在希氏束以下。扩张性心肌病二次传导阻滞约占4个。％；。其他疾病，如肥厚型心肌病、先天性心脏病、心脏直视手术、甲状腺机能亢进、粘液性水肿、钙化性主动脉瓣狭窄等，都可以看到各种程度的房间传导障碍。近年来，大约一半的慢性结下性房间传导障碍不是由动脉硬化、心肌炎或药物中毒引起的，而是由两个或三个非特异性纤维变化引起的。有时病变会侵入希氏束的分叉，而房间结和希氏束很少侵入，原因不清楚。