如何治疗急性脑梗死

医普小新 编辑
博禾医生 | 神经外科
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关键词: #脑梗死 #脑梗

如何治疗急性脑梗死?

脑梗死对人类的影响特别大,当患者及时治疗脑梗死会导致头痛、头晕等,严重也会出现斜嘴歪、肢体水肿等严重危害,因此当患者突然出现急性脑梗死时,必须及时治疗。急性脑梗死的治疗方法包括溶栓、取栓、药物、改善血液循环等。

溶栓治疗

去医院四个半小时后,医生根据患者的症状、年龄和风险决定患者是否可以做溶栓治疗。溶栓是溶解堵塞的血栓形成,使患者的血管恢复血液供应。根据患者的年龄和基本情况,包括患者需要做CT和多模式CT,然后判断患者的缺血半暗带,评估患者是否适合做这种取栓治疗。取栓治疗的时间窗可以是16小时,甚至24小时,都可以做。

药物治疗

药物治疗需要根据国际指南稳定血管斑块,疏通血管,包括服用阿司匹林、波立维、抗血小板治疗,然后服用一些能稳定血脂和斑块的药物。目前,随着医学的发展,还有治疗脑梗死的注射药物,可以促进患者大脑侧支循环的建立,改善脑缺血缺氧的症状。

高压氧治疗

脑梗死患者可选择高压氧治疗,这种治疗方法对脑梗死的治疗效果很好,可降低脑梗死的病残率。调节血压:对于脑梗死的治疗,需要进行血压调节,以控制高脂血症、高血糖等三高疾病。如果血压过高,不要降压过快;血压过低时可适当给予学业调节。脑梗死患者常患有高血糖疾病,不利于治疗,必须积极控制患者的血糖。

改善血液循环

对于急性脑梗死患者,治疗时必须改善血液循环,促进大脑神经功能恢复。还要对患者的皮肤、口腔甚至大小便进行科学护理。

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门诊里常遇到这样的场景:一位六十八岁的大叔,手里提着保温桶,满脸愁容地跟医生说,自己每天雷打不动喝两碗小米粥,听说这能养胃又能补脑,可怎么记性还是越来越差,连刚放下的钥匙都找不到。医生仔细询问了他的饮食习惯后直言,光靠喝小米粥来预防老年痴呆,营养太单一了。大脑的健康需要多种关键营养素支撑,特别是与胆碱相关的物质,单纯依赖某一种主食远远不够,吃对下面这六种食物,比盲目喝粥更管用。

一、鸡蛋是胆碱的优质来源

1、蛋黄中含有丰富的卵磷脂

很多人因为担心胆固醇高而不敢吃蛋黄,这其实是个误区。对于大多数中老年人来说,适量摄入蛋黄对大脑健康至关重要。蛋黄中富含的卵磷脂在体内可以分解产生胆碱,而胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料。乙酰胆碱是大脑中负责传递记忆和思维信号的关键神经递质。如果体内胆碱不足,神经信号的传递就会变慢,人容易出现反应迟钝、记忆力减退的情况。医生建议,如果没有特殊的血脂代谢疾病,每天吃一个煮鸡蛋或蒸蛋羹,是补充胆碱最经济实惠的方法。烹饪方式尽量选择水煮或清蒸,避免高温油炸破坏营养成分,这样既能保证营养吸收,又不会增加肠胃负担。

二、深海鱼类提供大脑必需脂肪酸

2、Omega-3 脂肪酸保护神经细胞

除了胆碱,大脑细胞的膜结构还需要优质的脂肪酸来维持完整性。深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含 Omega-3 不饱和脂肪酸,这种物质被称为大脑的“黄金”。它能够减少脑部的炎症反应,促进神经细胞的生长和修复,与胆碱协同作用,共同维护认知功能。很多研究数据表明,长期规律食用深海鱼的人群,认知能力下降的速度明显慢于很少吃鱼的人。对于住在内陆或不方便购买新鲜深海鱼的朋友,可以选择正规渠道的鱼油补充剂,但最好还是通过食物摄取。每周安排两到三次鱼肉餐,清蒸或炖汤都是不错的做法,尽量少吃熏制或腌制的鱼类,以免摄入过多的盐分影响血压。

三、豆制品蕴含植物性卵磷脂

3、大豆异黄酮辅助调节代谢

对于不吃肉蛋奶或者对动物性食物有顾虑的中老年人,豆制品是极佳的替代品。豆腐、豆浆、豆干等大豆制品中,同样含有大量的植物性卵磷脂和大豆蛋白。这些成分在体内也能转化为胆碱,支持神经系统运作。此外,豆制品中的大豆异黄酮具有抗氧化作用,能帮助清除体内的自由基,减缓