怎样治疗急性脑梗死

Question

怎样治疗急性脑梗死

Answer 1

急性脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗等方式治疗。急性脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，重组组织型纤溶酶原激活剂可溶解血栓恢复血流，需严格把握时间窗并监测出血风险。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗，支架取栓装置能快速开通血管，发病24小时内经评估后可实施，需配合抗凝药物使用。

3、抗血小板聚集治疗

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，抑制血栓形成，用药期间须定期监测凝血功能。

4、神经保护治疗

依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等药物可减轻脑细胞损伤，改善神经功能缺损症状，需在发病早期配合其他治疗联合使用。

急性期治疗后需进行康复训练，控制高血压糖尿病等基础疾病，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和脑血管影像。