喉溃疡的发病原因有哪些

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博禾医生 | 消化内科
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喉溃疡的发病原因有哪些?

1.疱疹性咽炎:多见于7岁以下儿童,发病急,突发高烧。发病12小时后,直径约1―2毫米的白色小疱疹,1―2天内破裂,形成浅溃疡,颌下淋巴结肿大。

2.白色念珠菌病:又称鹅口疮,由白色念珠菌引起,常见于婴儿和长期虚弱患者,在软腭、咽壁、嘴唇、舌、脸颊粘膜白色凝乳斑块,斑块容易刮伤,留下轻微出血伤口,但很快重生,严重可向下扩散到喉咙、气管、食道。它甚至可以侵入血液并成为败血症。治疗应注意改善全身状况,加强营养。

3.阿佛他口炎:是一种常见的口咽黏膜疾病,在嘴唇、舌颊和唇龈沟出现圆形浅溃疡。底部有坏死组织形成的假膜,可发生在软腭、腭弓或咽壁,主要症状为疼痛,尤其是进食时。

4.奋森咽峡炎:是一种溃疡性炎症。病因可能由厌氧梭形杆菌和螺旋菌寄生在正常人的口腔中。一般来说,它不会致病。只有当全身状况不佳如长期卧床、营养不良或忽视口腔卫生和组织活力下降时,才能发病。该病常发生在扁桃体或牙龈的一侧,出现咽痛、口臭、吞咽困难等症状,颈部淋巴结肿大并有压痛,全身症状包括全身不适、发热等。扁桃体上端可见灰白色假膜溃疡,周围组织充血。如果病情严重,假膜可延伸至整个咽部或口腔。梭形杆菌和螺旋体可在涂片中找到,即可诊断。

5.单核细胞增多症性咽峡炎:本病是传染性单核细胞增多症的咽部表现。EB病毒感染可能是这种疾病的原因。患者多为青少年,症状有高烧、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大等。咽部可见黏膜充血、上腭瘀斑、腺样体、扁桃体肿大,有时扁桃体溃疡、假膜。偶尔出现喉水肿、呼吸困难、白细胞计数增加等并发症状,其中淋巴细胞占50%有异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,有助于诊断。

6.颗粒细胞缺乏性咽炎:是一种全身性疾病,由于造血系统受到一定影响,药物、放射性抑制中性颗粒细胞的产生,血液颗粒细胞显著减少,甚至完全消失,疾病常并发性咽溃疡病变,称为颗粒细胞缺乏性咽炎,疾病紧急、高烧、咽痛、吞咽困难、口臭等症状。咽部检查显示扁桃体、腭弓、软腭等粘膜坏死溃疡,覆盖深棕色假膜。口腔粘膜和脏牙龈也有类似的病变。由于颗粒细胞消失和继发感染,全身状况急剧下降,很快就会衰竭。

7.白血病性咽峡炎:是一种白细胞异常增生的血液病。大多数患者在早期经常有咽部病变,表现为扁桃体和咽峡溃疡坏死,或白血病性咽峡炎。急性白血病开始时,经常出现不规则发热。咽部病变主要表现为扁桃体严重肿胀。严重者可出现吞咽和呼吸障碍,咽部粘膜水肿苍白,软腭和腭弓有瘀斑或瘀斑。继发感染、扁桃体、软腭和咽壁可出现坏死和溃疡。上盖灰白色假膜,有出血倾向。溃疡也可发生在口腔粘膜和牙龈中。急性白血病早期常出现全身性无痛淋巴结肿大、血液检查、白细胞增多、原始细胞和幼稚细胞。这些变化在骨髓涂层中更为明显。主要表现为咽痛、扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大等症状。

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