腰椎间孔狭窄怎么治疗

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博禾医生 | 神经外科
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关键词: #腰椎

腰椎间孔狭窄怎么治疗?

腰椎间孔狭窄是腰椎间盘退行性变和突出、骨增生、韧带厚、椎体不稳定或滑动导致椎管、椎间孔、神经根管狭窄,但也压迫马尾神经和神经根的一系列临床表现综合征。该疾病的症状包括间歇性跛行、排尿异常、下腰疼痛、下肢发散性疼痛等。

如何治疗腰椎间孔狭窄症?

1、药物疗法

当神经根周围发炎引起根痛时,可使用非甾体抗炎镇痛药;如果是神经性无菌性炎症,可以使用扶他林、芬必得等药物;间歇性跛行患者建议使用前列腺素制剂。中药也是补肾壮筋汤等不错的选择,具有疏通经络、强筋骨的作用。

2、介入式疗法

当患病期为3个月至6个月且未接受正规治疗时,可采用介入治疗。相应的治疗方法通常应根据患者的具体原因进行。一般介入治疗包括骶管药物注射和局部神经根闭合。

3、理疗

物理治疗是治疗腰椎间孔狭窄的常见方法,如牵引治疗,可减缓腰椎前突和关节压力;患者也可以使用固定和佩戴腰围来限制腰部的活动范围,但佩戴时间不能超过6周。还有热疗、骑自行车、红外线、离子导入、超声波等方法。

4、手术疗法

如果患者的病情仍不能缓解或严重腰椎管狭窄,建议进行手术治疗。例如,通过开放手术,可以去除椎管压缩物,缓解神经根,从而达到减压的效果。常见的开放式手术包括TLIF手术、MIS-TLIF手术等。

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