肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

医普小新 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #动脉

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些?

肾动脉狭窄是最常见的疾病,由大动脉炎和纤维肌肉发育不良引起。肾动脉血液运输需要重建,首选是经皮支架,是肾血管高血压的首选有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断应根据临床需要进行选择。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些?

对于肾功能仍能维持在正常范围内的肾动脉狭窄,可用药物维持。在治疗阶段,应定期测量肾体积和肾功能。如果肾萎缩或肾功能明显下降,则应重建血液运输。双侧或单功能肾肾肾动脉狭窄,单用药物治疗效果差,建议进行血运重建治疗。肾血管性高血压是由大动脉炎和纤维肌性发育不良引起的,经皮动脉成形成功率高,中长期临床效益大。

肾动脉狭窄的病因:

肾动脉狭窄通常是由动脉粥样硬化和纤维肌肉发育不全引起的,也可能是由大动脉炎引起的。动脉粥样硬化是肾动脉狭窄的典型常见病因,约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人,主要是女性。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压,这是由于肾缺血刺激肾素分泌、外周血管收缩和水钠潴留。

诊断肾动脉狭窄:

肾动脉狭窄的临床线索是恶性或顽固性高血压。原来控制良好的高血压变得控制不好。高血压有腹部血管杂音。高血压与冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等其他动脉硬化的证据无法用其他原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度很大或诱发急性肾功能不全、与左心功能不匹配的发作性肺水肿、高血压和两肾大小不对称。

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