怎么治疗先天性肛门畸形

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博禾医生 | 肛肠科
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关键词: #肛门 #畸形

西医治疗先天性肛门畸形

先天性肛门直肠畸形的治疗方法根据患病类型和末端高度而异。

1会阴前肛门无狭窄,排便功能无障碍:一般不需要治疗。肛门或直肠下端有轻微狭窄。一般来说,扩张可以恢复正常功能。扩张方法是用特殊的金属探头从肛门插入直肠d,留置15~20min,逐渐改为隔天一次或每周一次~两次。一般持续6个月左右,直到排便正常,可以保持狭窄,不再复发。探子要从小到大,直到能通过食指。并且要教家长用手指扩肛。如果肛门明显狭窄,需要手术

2低肛门直肠畸形:包括瘘管和无瘘管,以及肛门闭锁伴前庭瘘管,应进行会阴肛门成形。对于无瘘管或瘘管但不能维持排便的人,一般需要在出生后1岁~手术将在2天内完成。对于前庭瘘、肛门狭窄等大瘘管,可在出生后一段时间内保持正常排便,手术可在6个月左右进行。

3中位肛门直肠畸形:常伴有直肠尿道球瘘或低位直肠阴道瘘。由于瘘管位置特殊,不易从盆腔或会阴暴露,应进行骶会阴肛门成形术。该手术应在儿童6个月左右进行,因此对于无瘘和直肠尿道瘘的中位畸形儿童,应先进行横结肠瘘,以缓解梗阻症状。伴有低直肠阴道瘘,瘘管大,一段时间内仍能保持正常排便,无结肠瘘。

4高位肛门直肠畸形:包括无瘘、有瘘、直肠闭锁。诊断确定后,为挽救儿童生命,应进行横结肠或乙状结肠造瘘,以缓解梗阻症状。6个月后,骶腹会阴肛门成形。

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