中枢性呼吸衰竭导致什么并发症

呼吸内科编辑 健康科普君
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关键词: #呼吸 #并发症

中枢性呼吸衰竭的并发症如下:

1、对中枢神经系统的影响:脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1/5-1/4。中枢皮质神经原细胞对缺氧最敏感O2的程度和速度对中枢神经产次价高生的影响不同。如突然中断供应O2.深昏迷和全身抽搐可在20秒内改吸纯氮。逐渐减少吸入O2浓度、症状缓慢、轻度缺乏O2.可引起注意力不集中、智力丧失、定向障碍;O2加重,动脉血氧分压PaO2低于6.66kPa会引起烦躁、恍惚、妄想;低于3.99kPa当神志丧失失,甚至昏迷;低于2.66kPa脑细胞损伤是不可逆转的。

2、对心脏和循环的影响:缺乏O2能刺激心脏,加速心率,增加心搏,增加血压。冠状动脉血流量不足O2时显著增加,心脏的血流量远远超过大脑和其他器官。心肌缺乏O2十分敏感,早期轻度缺O2即出现在心电图上,急性严重短缺O2可导致心室颤动或心脏骤停。O2和CO滞留可引起肺动脉小血管收缩,增加肺循环阻力,导致肺动脉高压,增加右心负担。

3、对呼吸的影响:缺乏:O对呼吸的影响远远大于CO滞留的影响很小。O2主要通过颈动脉窦和主动脉化学感受器的反射刺激通风,如缺乏O这种反射慢慢加重。

4、对肝、肾、造血系统的影响:缺乏O2.谷丙转氨酶可以直接或间接损害肝脏,但由于缺乏O2.肝功能逐渐恢复正常。

5、对酸碱平衡和电解质的影响:严重缺乏O2可抑制细胞能量代射的中间过程,如三羧酸循环、氧化磷酸化和相关酶的活性。这不仅降低了能量效率,而且还导致了乳酸和无机磷的代谢性酸中毒。由于能量不足,体内离子转移的钠泵受损,使细胞内的钾离子转移到血液中Na+和H+进入细胞,引起细胞酸中毒和高钾血症。代谢性酸中毒产生的固定酸与缓冲系统中的碳酸氢盐产生碳酸,增加组织二氧化碳分压。

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