宝宝总是踮脚尖走正常吗？专家:这些表现要警惕

指导专家:广东省妇幼保健院康复科长徐宁主任医生

乐乐1岁2个月，活泼可爱，反应也很机灵，但刚学会走路，母亲就发现走路时会踮起脚尖，母亲听到周围的朋友说，孩子踮起脚尖走路

孩子刚学会走路的阶段，有些家长发现孩子走路的时候踩在脚尖上，有些家长担心孩子的大脑和哪里有问题。婴儿踩在脚尖上走路是怎么回事？

一般来说，婴儿是刚学会走路的阶段出现的踏板，但其他检查体没有明显异常，婴儿的脚也能完全平稳地走路的话，考虑到这种情况和孩子刚学会走路，控制脚后跟，保持身体平衡的能力有点差。

在这种情况下走路，父母不必太担心。随着婴儿腿部肌肉力量的加强，学习如何控制自己的走路姿势和速度后，这种踩踏的情况逐渐消失，一般最晚不超过2~3岁左右就能成为正常的脚后跟走路。

还有一些踮脚可能跟宝宝过早开始学走路有关。有些父母看到他们周围的一些孩子和他们的孩子一样大，他们非常焦虑。他们总是担心他们的孩子会迟到。因此，当他们的孩子自己的运动能力达不到他们能走路的时候，他们会用步行车教他们的孩子走路。

步行车只要稍微踩踏一下，就可以向前移动，长期在这样的错误行走的指导下，孩子也容易在刚学会走路的时候习惯性地踩踏脚尖。

当然，宝宝踮脚尖走路，也有一些可能是反映了异常的信号。比如脑瘫的宝宝，他们由于大脑受到损害，肌张力增高，从而使得肢体运动出现障碍和异常，出现尖足交叉畸形等步态。

同时，由于肌张力高，积极的肌肉和艰难的肌肉之间的肌肉力量不协调也会影响患儿的平衡能力，因此这样的婴儿除了踩脚尖之外，走路也不会像普通人踩脚尖走路那样平衡。此外，还有膝关节挛缩、足内翻、生长发育落后等表现。

另一种特殊的踏足行走情况，来自社交障碍、自闭症儿童的一部分。喜欢踮起脚走路似乎是一些自闭症儿童喜欢的行为方式。事实上，他们没有肌肉力量或肌张力异常。他们只是喜欢踮起脚尖走路。因此，在检查过程中没有神经反射异常。经过详细的询问，他们会发现孩子们可能有社会交流、语言发展等问题。总之，当父母发现婴儿走路时，最好带孩子去医院请专业医生检查。如果孩子各项检查都正常，那么可以观察一段时间，平时在家时，可以让孩子光脚走路，以增加宝宝的触地感和抓地感，培养其平衡力。

但是，婴儿踩脚时，脚尖不能放下，检查时婴儿小腿肌肉也非常紧张，肌肉张力异常提高，婴儿出生时有早产、缺氧、脑外伤和其他脑损伤史，或者出生后有运动、语言、社交等发育迟缓的表现

(通信员:广东省妇幼保健院林惠芳)