胸膜间皮瘤的诊断标准是什么

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #诊断 #胸膜

胸膜间皮瘤的诊断标准是什么?

1.胸痛、气短、消瘦等症状。

2.胸腔积液及胸膜增厚体征。

3.X线检查

1局限型:X线条是一个均匀的球形块,边缘清晰,偶尔有轻微的叶片,位于肺周围,很少伴有胸部积液。巨大的肿块可以将气管、心脏和纵隔推向健康侧。

2弥漫型:X典型的线性表现为胸内弥漫性不规则胸膜增厚和突向胸膜腔的多发性结节,呈波浪状阴影。并发大量胸液的,阴影大而致密,纵隔向对侧移位。胸部抽吸后,注入空气,然后拍摄胸片。CT新月形与相邻肺的交界面不规则,表现为结节性胸膜增厚、叶间胸膜增厚和或结节,也可见胸膜钙化,常合并胸腔积液。

4.诊断取决于组织学检查。胸水细胞学检查对间皮瘤的诊断率较低,针刺胸膜活检的诊断率为6%~38%。胸腔镜检查是诊断间皮瘤的最佳手段。它可以窥视整个胸膜腔,直接观察肿瘤的特征、形状、大小、分布和相邻器官的侵犯。直视下,活动组织清晰,多部位可获得足够的活检标本。

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