西医治疗乳腺原位癌的常规方法

健康万事通 编辑
博禾医生 | 妇科
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关键词: #乳腺 #原位癌

西医治疗乳腺原位癌的常规方法:

如下:

1.乳房保护:早期乳腺癌患者可手术,术后放疗有安全边缘,疗效相当于全乳切除术,但患者身体良好,患者本人和家庭生活质量不同,治疗指南不强调必须保护乳房,但医生应提供患者和家庭选择保持乳房的机会。对于局部肿瘤较大的患者,也可以进行新的辅助化疗,以减少肿瘤的乳房保护。

2.前哨淋巴结活检:在过去,乳腺癌手术应在切除乳房或保留乳房的同时清洁腋窝淋巴结。

3.放疗:照射部位:胸壁、锁骨上下淋巴结区域:所有患者;腋窝:腋窝淋巴结未清洗或清洗不彻底的患者;内乳:不做常规放疗。

4.化疗:目前,δ环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两种药物。其他常用的乳腺癌化疗药物有:长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂、烷化剂、氨甲喋喋不休等。

5.内分泌治疗:主要包括雌激素拮抗剂如三苯氧胺和芳香化酶抑制剂常用于第三代芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦。三苯氧胺可用于绝经前妇女或绝经后妇女,但芳香化酶抑制剂对绝经后妇女有更好的疗效。还有去势药物如诺雷德,可以取代手术和放疗,在绝经前包括围绝经期或与三苯氧胺和芳香化酶抑制剂的患者。

6.乳腺癌靶向药物主要包括分子靶向治疗HER受体家族的药物如曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼等和血管生成抑制剂贝伐单抗/阿瓦斯汀已临床应用,其他靶点药物如RAS家族、法尼基转移酶抑制剂、泛素-蛋白酶通路等药物仍处于临床研究阶段。

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