结核菌素强阳性怎么办

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #结核 #阳性

很多人进行身体体检的时候,结核菌素试验一项显示强阳性,看了说明后特别担心,觉得自己是不是患上了肺结核疾病。如果结核菌素试验显示强阳性,说明有结核菌感染,但是不一定确认,还要结合平时的身体状况,是否有出现咳嗽、低热、咳痰的现象。

那么结核菌素强阳性该怎么办呢?

1、结核菌素试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分,包括纯蛋白衍生物PPD和旧结核菌素OT。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义受试部位无红晕硬结为-;受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿,硬结直径0.5cm为±;受试部位红晕及硬结直径为0.5~0.9cm;受试部位红晕及硬结直径为1.0~1.9cm为;受试部位红晕及硬结直径≥2cm为;除出现红晕硬结外,局部出现水疱及坏死为。

2、对于在学生中发现PPD强阳性的,根据学校结核病防控工作规范2017版,对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核,但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者,在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预;拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。

3、做了该项试验,阳性反应是硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。有结核可能,需要进一步检查胸片或肺CT,抽血化验,综合分析,做出判断。

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