尿血是怎么回事?

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博禾医生 | 泌尿外科
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关键词: #尿血

尿血是怎么回事?

尿血可由生理因素、药物因素、疾病因素等原因引起,包括尿道炎、肾小球肾炎、尿道结石、再生障碍性贫血等。

一、生理因素

如果患者本身缺乏锻炼,或运动经验差,突然进行高强度运动或体力劳动,可能导致关节和肌肉血液供应增加,肾血流量减少,可能导致肾小球渗透性增加,导致红细胞进入尿液,尿血现象。

二、药物因素

应用环磷酰胺、阿霉素等抗肿瘤药物后,肿瘤患者在分解排泄过程中可能会损伤泌尿系统细胞,导致尿血。

三、疾病因素

1.尿道炎

如果患者感染了淋球菌、沙眼衣原体、生殖支原体、腺病毒等致病菌,可能会引起尿道炎,当致病菌损伤尿道粘膜时,可能会导致尿血症状。

2.肾小球肾炎

如果病人感染了β-溶血性链球菌、丙型肝炎、乙型肝炎病毒、细菌、真菌病毒等,或自身免疫系统疾病、基本慢性疾病、遗传疾病、恶性肿瘤等,可引起肾小球肾炎,当肾脏受损时,红细胞会从肾脏泄漏并进入血液,导致尿血现象。

3.尿道结石

尿道中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等容易形成结石的物质浓度过高,可能会增加结石形成的概率。尿液中柠檬酸盐、焦磷酸盐等结晶抑制因子的减少,也可能导致结石的形成。如果在尿道中形成结石,则属于原发性尿道结石。如果在膀胱中形成,排出时可能会堵塞尿道,导致继发性尿道结石。当结石嵌入尿道时,红细胞可能会进入血液,导致尿血。

4.再生障碍性贫血

如果患者有基因突变,可能导致再生障碍性贫血,如病毒感染,或长期辐射,免疫异常,可能导致再生障碍性贫血,由于血小板减少,导致凝血功能障碍,导致尿血症状。

除上述常见原因外,流行性出血热、狼疮肾炎、紫癜肾炎、肾癌等疾病也可能出现尿血。患者应及时到医院完善实验室检查、影像学检查等明确病因,并进行有针对性的治疗,避免肾功能衰竭、循环系统异常等并发症。

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