关节渗出有哪些典型症状

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #症状 #关节

关节渗出有哪些典型症状?

1、一般无明显先驱症状,发病较快,全身不适,发热,关节疼痛,肿胀,活动受限。如果怀疑有化脓性关节炎的可能,应立即作关节腔内穿刺,抽出关节液作涂片检查及细菌培养。

2、化脓性关节炎症状的严重程度因关节滑膜炎的病理变化而异。如果渗出液是浆液性的,关节肿胀只是中等程度,疼痛不是很明显,局部有轻微的烧灼感,浅关节可能有波动感。许多关节不能完全伸直,其他方向也有不同程度的活动限制。全身反应不大。当渗出液是浆液纤维蛋白时,所有症状都会加重。当脓液渗出时,全身呈中毒反应,寒战和高达40141oC,脉搏加速,白细胞计数可增加到2000以上,血沉率增加。关节疼痛剧烈,无法移动。局部有红肿、热压痛。由于关节内脓液积聚较多,周围软组织炎症反应引起保护性肌肉痉挛,关节处于畸形位置,很快就会发生挛缩,使关节病理性半脱位或完全脱位,尤其是髋关节和膝关节。如果脓液穿透关节囊进入软组织,疼痛会因关节内张力降低而略有减轻。但如果没有引流,局部和基础仍然无法改善。

3、如果皮肤破裂,就会形成窦道,持续很长时间,演变成慢性化脓性关节炎。化脓性关节炎在婴儿早期很难诊断。髋关节是主要发病部位,一般有高烧、髋关节疼痛、局部肿胀、肢体功能有限等症状。但新生儿症状并不明显,如新生儿不安、无理由哭泣、肢体肌肉痉挛等,应高度怀疑。

4、股骨头消失是儿童髋关节化脓性感染的最终结果,不能再生。X在线检查过程中,由于早期关节液增加,关节囊肿胀,间隙扩大,骨骼逐渐脱钙。如果关节软骨受损,关节间隙就会变窄。有时会导致骨骺滑脱或病理脱位。在后期,关节表面下的骨呈反应性增生、骨硬化和密度增加。关节软骨完全溶解,关节间隙消失,骨或纤维强直,或饼病理脱位。

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