手足口病的治疗

医普观察员 编辑
博禾医生 | 儿科
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关键词: #手足口病 #手足口

手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状消退后7天,保持室内通风。饮食选择温凉流质或半流质食物如米汤、牛奶,避免酸辣刺激性食物。每日用生理盐水清洁口腔,衣物床单煮沸消毒。家长需密切监测体温变化及精神状态。

2、对症治疗

发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。口腔疱疹疼痛明显者可局部喷涂开喉剑喷雾剂儿童型,手足皮疹未破溃处可涂抹炉甘石洗剂。出现脱水症状需及时补充口服补液盐。

3、抗病毒治疗

重症病例需住院使用注射用更昔洛韦或利巴韦林注射液。普通型病例若持续高热不退,可考虑口服利巴韦林颗粒。抗病毒药物需在医生指导下使用,不可自行增减剂量。

4、中医治疗

风热犯肺证可用小儿豉翘清热颗粒,湿热郁蒸证适用蓝芩口服液。局部疱疹可外涂冰硼散,咽喉肿痛含服六神丸。中药使用需辨证施治,避免与西药混服。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时,需转入PICU进行生命支持。可能需机械通气、静脉注射免疫球蛋白。合并脑炎者可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

患病期间应保持皮肤清洁干燥,剪短患儿指甲防止抓破皮疹。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂,但避免过量进补。托幼机构儿童需隔离满2周再返园,家中其他儿童需分餐隔离观察。日常注意培养洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。若发现嗜睡、呕吐、肢体无力等危重征兆,须立即急诊救治。

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