医生注意到 孩子的尿床不能轻视这8个祸根

暑假到了，很多家长因为孩子的尿床问题带孩子去了医院。孩子也不小，为什么尿床？这是一种疾病吗？

遗尿是我们通称的尿床，是儿童和青少年常见但难以说明的疾病。遗尿症一方面影响儿童的心理发育和社会行为，容易产生自卑感和逆转行为，另一方面给儿童家长带来压力和烦恼。

遗尿症一般是指年龄大于5岁的儿童，睡眠中发生不自主的漏尿现象，至少每周2次，持续3个月以上。檀卫平教授表示，遗尿可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症是指尿床从小就存在的遗尿症，不尿床的时间不超过6个月。继发性遗尿症是指至少有6个月的无尿床时间，之后再次发生的遗尿症。

尿床可能跟随父母，心理因素影响很大

出现遗尿是有原因的。一般来说，遗尿症的原因如下:

1、家庭遗传:30%遗尿儿童的父亲和20%遗尿儿童的母亲小时候也有遗尿病。也就是说，如果父母有遗尿病史的话，孩子容易出现遗尿。所以，尿床也许和父母在一起。

2、膀胱容量减少:膀胱是储藏尿液的器官，膀胱中的尿达到一定量时，有尿的意思。膀胱容量减少，储存尿量减少，夜间不及时排尿容易溢出，导致尿床发生。

3、睡眠过深:据很多父母报道，遗尿患儿晚上睡眠很深，很难醒来，起床后也很模糊。因此，尿床可能是因为睡眠太深，不能接受膀胱的尿意而醒来排尿。

4、精神刺激:婴幼儿时代受到地震、洪水、水灾、交通事故等意外灾害造成家庭伤亡的父母离婚，家庭破裂的孩子和母亲长期分离，其他大人没有给予感情上的补偿和生活上的照顾等。对夜晚的恐惧和恐惧也会引起孩子的遗尿。

5、坏习惯:婴幼儿时期尿布使用时间过长，或者晚上醒来，强制排尿，无论孩子怎样挣扎、哭泣，孩子都会对排尿产生恐惧、紧张的心理。

6、压力过大:上小学的孩子尿床明显与学习压力有关。开学后，他们不习惯，学习压力大，尿床开始出现。其他孩子上小学前也有尿床，但不频繁，上小学后遗尿次数明显增加。

7、自卑感:很多遗尿的孩子都有偏僻、忧郁、自卑感等性格，父母发现孩子在尿床后骂孩子，容易感到羞耻和负罪感，处于过度紧张的状态，每天晚上睡觉前总是小心，怕再次尿床，反而容易尿床。

8、其他疾病:尿路感染、尿路先天畸形、脊柱裂纹、脑脊膜膨胀等。此外，尿液中有细菌和尿液中钙的浓度高也会导致儿童尿床。但是，这个原因很少见，家长不必太担心。

孩子出现遗尿，怎么办

如果孩子是第一种遗尿，即原发性遗尿症，不需要太过担心，大多数随着年量增长会逐渐好转，但如果遗尿明显影响患儿尤其是较大年龄儿童的交际、学习，应及时去医院咨询医生意见。

对于原发性遗尿症，可以根据患儿遗尿症的轻重进行干预，例如运用叫醒闹钟、口服药物等。无论选择什么样的介入方式，都要注意平时的生活管理。

如果为继发性遗尿症，应立即就医，寻找遗尿的原因，进行目的治疗。一般来说，医生仔细询问遗尿情况后，进行血液检查、尿液检查、超声波检查、x射线检查，如血液检查、肾功能、尿液检查、尿液渗透压、骶尾部x射线检查等。必要时也可能进行头磁共振检查。

遗尿症的生活管理技术

1、养成良好的生活习惯

清淡饮食，晚餐特别是睡前1小时不吃含水量多的食物，包括汤、水果、饮料、牛奶，睡前养成排尿的习惯。生活要规律，保持睡前轻松愉快的心情，早睡早起，保证每天充分睡眠，不要过度疲劳睡眠，尿意不易醒来。另外还要注意尿道口的清洁，避免尿路感染。

2、排尿训练

白天活动时间多饮水，尽量训练憋尿，促使膀胱容量逐渐增大。训练患儿在每次排尿时有意识的中断排尿，提高对排尿的控制能力。

3、鼓励性治疗

做一个月的排尿记录，家长和患儿一起记录每天患儿有排尿情况，不发生尿床时画红色五角星，给予口头表扬和鼓励孩子喜欢的物质。如果发生遗尿，画一个黑色的三角形，记录每天发生尿床的时间、次数，和患儿一起分析造成遗尿的可能原因，多给予安慰和鼓励，尽量减少或消除患儿发生尿床后的羞愧心理。