声音沙哑是怎么回事？

声音沙哑可能由过度用嗓、咽喉炎、声带息肉、声带小结、喉癌等原因引起，声音沙哑可通过禁声休息、药物治疗、雾化吸入、手术治疗、放射治疗等方式改善。

1、过度用嗓

长时间高声说话或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿。表现为讲话费力、音调改变，通常无发热等全身症状。建议保持每日饮水1500毫升以上，可含服薄荷喉片缓解不适，避免摄入辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%左右。

2、咽喉炎

病毒或细菌感染引发的喉部炎症常伴随咽痛、咳嗽。检查可见喉黏膜弥漫性充血。可遵医嘱使用西瓜霜润喉片、银黄含片等中成药，或头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等抗生素。急性期建议每日用生理盐水漱口数次。

3、声带息肉

声带边缘生长的良性肿物多与长期发声不当有关，表现为持续性声嘶。电子喉镜检查可见单侧声带前中交界处半透明隆起。直径小于3毫米者可尝试嗓音训练，较大息肉需行支撑喉镜下切除术，术后需严格禁声两周。

4、声带小结

双侧声带前中1/3交界处对称性突起，常见于教师等职业用嗓人群。嗓音分析显示基频异常。初期可通过布地奈德混悬液雾化治疗，顽固性小结需显微外科手术切除。术后康复期应进行呼吸与发声协调训练。

5、喉癌

长期吸烟饮酒者出现进行性声嘶需警惕，可能伴吞咽困难及颈部肿块。病理活检可确诊鳞状细胞癌。早期可行二氧化碳激光切除术，中晚期需联合放疗和顺铂注射液等化疗药物。术后需定期复查喉镜。

日常应避免吸烟及二手烟暴露，控制室内粉尘浓度。教师等职业人群建议每用嗓50分钟休息10分钟，可练习腹式呼吸减轻声带负荷。出现超过两周的持续性声嘶应及时就诊耳鼻喉科，进行电子喉镜等专业检查。冬季干燥季节可使用加湿器保持咽喉湿润，但需定期清洗避免微生物滋生。感冒期间尽量减少言语交流，防止加重声带水肿。