如何治疗儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活护理等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由病原体感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除鼻腔分泌物和病原体。家长需选择儿童专用洗鼻器，水温控制在37摄氏度左右，每日重复进行1-2次。对于3岁以下幼儿，建议采用喷雾式冲洗。鼻腔冲洗可缓解鼻塞症状，减少鼻腔黏膜水肿。

2、药物治疗

细菌感染引起的鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂。过敏性鼻炎伴发的鼻窦炎可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆。鼻塞严重时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过3天。家长需注意观察用药后反应。

3、物理治疗

局部热敷可促进鼻窦引流，家长可用温热毛巾敷于患儿鼻部，温度不超过40摄氏度，每次5-10分钟。超声雾化吸入生理盐水有助于稀释鼻腔分泌物。对于慢性鼻窦炎患儿，医生可能建议进行鼻窦负压置换治疗。物理治疗期间家长需密切观察患儿耐受情况。

4、手术治疗

经药物治疗无效的慢性鼻窦炎或伴有明显解剖异常者，可考虑功能性鼻内镜手术。腺样体肥大导致的鼻窦炎需行腺样体切除术。手术适应证需由耳鼻喉科医生评估。术后家长需做好伤口护理，定期复查鼻内镜，预防复发。

5、生活护理

保持室内湿度在50%-60%，定期通风换气。避免接触二手烟、花粉等刺激物。鼓励患儿多饮水，饮食宜清淡富含维生素。保证充足睡眠，适当进行户外活动增强体质。家长需帮助幼儿掌握正确擤鼻涕方法，避免用力过猛导致并发症。

儿童鼻窦炎治疗期间，家长需注意观察体温变化、鼻腔分泌物性状及精神状态。急性期应适当休息，避免剧烈运动。饮食上可适量增加富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子，以及富含锌的牡蛎、瘦肉等食物。保持规律作息，避免受凉感冒。若症状持续超过10天或出现高热、头痛等症状，应及时复诊调整治疗方案。慢性鼻窦炎患儿建议每3-6个月复查鼻内镜，评估黏膜恢复情况。