心电图检查急性心肌梗塞的作用

急性心肌梗死心电图检查的临床作用是什么？心电图几乎是所有心脏病中不可缺少的检查之一，其作用不言而喻。在这里，我们总结了心电图检查急性心肌梗死的作用。让我们了解一下。

急性心肌梗死的症状

胸骨突然出现剧烈持久的压迫性疼痛。休息和服用硝酸甘油不能缓解，常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死感。

少数病人没有疼痛。一开始表现为休克或急性心力衰竭。

有些病人在上腹部疼痛。可误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现为颈部、下颌、咽部和牙齿疼痛，易误诊。

精神障碍。可见于老年患者。

全身症状。难以形容的不适和发烧。

胃肠道症状。表现为恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者较为常见。

接下来，让我们来看看心电图对急性心肌梗死的影响。

心电图检查急性心肌梗死的作用

症状发生的最初6～12小时内，心电图可能没有明显变化，很少有病例甚至需要2～3天后出现心肌梗死图形，具有诊断意义。

心室间隔心肌梗死：由于坏死心肌未延伸到心外膜或心内膜表面，即梗死周围是正常心肌，因此正常除极不受影响，心外膜区域无异常Q波，心肌坏死周围损伤区域，各方面损伤电流均匀，相互抵消，因此无ST段变化。T波向量离开心外膜，因此可以出现对称的倒置T波。偶尔，T波也不会改变。

在原心肌梗死部位发现新梗死后，新梗死引起的QRS波群和T波变化可部分或完全抵消外部旧梗死留下的变化，无典型的心肌梗死图形。

由于心肌坏死是非透壁性的，小灶性心肌梗死可能仅表现为R波电压降低，而无病理性Q波。

前壁心肌梗死时，V1～V3可以表现为RS型(R波占用时间很短，所谓“线性R”)。这是中隔没有梗塞，初始0.01秒向右前方向量，0.02秒向左后方向量。这种情况只有结合临床表现和实验室检查才能确诊。

有时下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ、AVF导联没有Q波，而是RS型(线型R)，这是由中隔的除极向量指向右下方造成的。

从这个角度来看，心电图对急性心肌梗死的作用非常重要。