单心室应该做哪些检查

医普小新 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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心电图检查:根据单心室的亚型而不同,但大多数患者都有心室肥大的表现。

胸部X射线检查:大多数患者有心脏阴影扩张,肺血的增加或减少取决于是否有肺动脉瓣狭窄。左房增大可见于肺血增多或房室瓣关闭不全的患者。其他方面因亚型病理解剖学而异。

心导管检查和心血管造影:在出现二维超声心地图和彩色多普勒诊断技术之间,需要依靠心导管检查和心血管造影来诊断单心室及其类型和合并畸形。检查的目标和目的应包括①单心室的类型;②出口处腔室的和谐位置;③主动脉肺动脉的空间位置与房间-室相关;④肺动脉或主动脉血流阻塞是否及其部位;⑤房间瓣的数量、位置、功能状态及其偏差和骑跨;⑥肺动脉压力和阻力;⑦心室功能(身血分数和舒张末期压力);⑧前环束术引起的肺动脉粗细、分布或扭曲;⑨伴有畸形。虽然体循环和肺循环的静脉血混合在单个心脏室内,但由于心脏血流不同,肺动脉与主动脉的血氧饱和不能完全一致。因此,为了准确计算肺循环和体循环阻力,必须分别测量两动脉的血氧饱和度和压力。

超声心动图检查:二维超声显像基本上可以取代侵入性心导管检查,对单心室患者进行多方面的观察和分析。如心脏基本解剖、大动脉关系、心脏畸形、肺动脉瓣狭窄、心室出口等,可观察和理解二维超声心动图。新的多普勒技术还可以定量测定肺动脉狭窄、心室输出部阻塞和房间瓣关闭不完全的程度。超声心动检查技术明显优于心血管造影,了解房间瓣的形态学、偏差和骑跨。

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