关于耳鸣患者的注意事项

耳鸣患者需注意避免噪声刺激、控制基础疾病、调节心理状态、合理用药及定期复查。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、心血管疾病等因素相关，常伴随听力下降、头晕等症状。

1、噪声管理

长期暴露于85分贝以上噪声环境会加重耳鸣症状，建议使用降噪耳塞或远离嘈杂场所。突发性耳鸣患者应避免佩戴耳机，尤其是入耳式设备。夜间睡眠时可选择白噪音机器掩盖耳鸣声，音量控制在40分贝以下为宜。

2、疾病控制

高血压、糖尿病等慢性病会导致耳蜗供血不足，需将血压维持在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以内。梅尼埃病患者应限制钠盐摄入，每日不超过3克。甲状腺功能异常者需定期检测促甲状腺激素水平。

3、心理调节

焦虑抑郁会通过边缘系统加重耳鸣感知，认知行为疗法可降低对耳鸣的敏感度。建议每天进行20分钟正念冥想，练习腹式呼吸。严重者可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

4、用药规范

避免使用耳毒性药物如庆大霉素注射液、阿司匹林肠溶片等。改善微循环可选用银杏叶提取物片、甲钴胺片。突发性耳鸣急性期可短期使用泼尼松片，但须监测血糖变化。所有药物均需在医生指导下使用。

5、监测随访

持续3个月以上的耳鸣需每半年进行纯音测听和声导抗检查。伴随搏动性耳鸣者应完成颞骨CT血管成像排除血管病变。记录耳鸣日记包括发作频率、响度变化及诱发因素，复诊时提供给医生参考。

耳鸣患者日常需保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。饮食注意补充富含锌的海产品、维生素B12的动物肝脏，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行太极拳、游泳等有氧运动，避免剧烈头部晃动。冬季注意耳部保暖，洗头后及时擦干外耳道。若出现新发眩晕或听力骤降，应立即就诊耳鼻喉科。