心绞痛吃什么药
心血管内科编辑
医学科普人
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心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,需结合病因及个体差异选择药物,避免自行用药。

硝酸甘油片主要用于急性心绞痛发作,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药可缓解胸痛、胸闷等症状,但可能引起头痛、低血压等不良反应。长期使用需警惕耐药性,建议舌下含服,避免吞服影响药效。禁用于严重贫血、颅内压增高患者。
单硝酸异山梨酯缓释片适用于慢性稳定性心绞痛的长期治疗,通过减少心肌耗氧量发挥作用。常见副作用包括面部潮红、头晕,服药期间应避免突然起身。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致严重低血压,需严格遵医嘱调整剂量。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌氧耗。适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者,可能引发乏力、支气管痉挛。用药期间需监测心率,急性心衰患者禁用。突然停药可能加重症状,须逐步减量。

阿托伐他汀钙片用于调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作频率。需长期规律服用,可能出现肝功能异常、肌痛等反应。服药期间应定期检查肝酶和肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服影响代谢。
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。胃肠道不适者建议餐后服用,长期使用需注意消化道出血倾向。哮喘患者用药需谨慎,术前应告知医生服药史以便调整方案。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发发作。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖、血脂指标。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解或症状加重须紧急就医。