扁桃体癌的诊断

扁桃体癌的诊断通常需要通过病理活检结合影像学检查确认。主要诊断方式有喉镜检查、CT/MRI影像评估、组织活检等，早期症状可能包括咽喉异物感、吞咽疼痛或颈部淋巴结肿大。

1、喉镜检查

电子喉镜可直接观察扁桃体区域病变形态，对表面溃疡、菜花样新生物等典型表现具有初步判断价值。检查时会使用局部麻醉减轻不适，若发现可疑病灶需进一步取组织送检。

2、影像学评估

颈部增强CT能显示肿瘤浸润深度及周围结构侵犯情况，MRI对软组织分辨率更高，有助于判断是否累及舌根或咽旁间隙。PET-CT可辅助评估全身转移灶，为分期提供依据。

3、病理活检

通过喉镜引导钳取病变组织进行病理学检查是确诊金标准。活检可明确鳞状细胞癌等病理类型，免疫组化检测能鉴别EB病毒相关性与非相关性肿瘤，指导后续治疗选择。

4、肿瘤标志物

血清SCC抗原水平升高可能与扁桃体鳞癌进展相关，但特异性较低，需结合其他检查。EB病毒DNA检测对EBV阳性型肿瘤具有辅助诊断价值，尤其在高发地区。

5、鉴别诊断

需与扁桃体炎性增生、淋巴瘤等疾病区分。结核性溃疡多伴低热盗汗，梅毒硬下疳有血清学阳性表现，自身免疫性疾病常有全身多系统受累特征。

确诊后应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁。治疗期间需定期复查喉镜监测疗效，放疗患者需进行张口训练预防颞颌关节纤维化。出现声音嘶哑加重或呼吸困难需立即就医。