不要给宝宝吃这些药 警惕药物性耳聋

由于药物不当，中国每年约有3万名儿童陷入无声世界，肝肾功能、神经系统等损伤难以计算。

-《2016年儿童用药安全调查白皮书》

小习诺发烧后用药不当，逐渐失去听力……

小习诺的每一句话都令人心痛，但可怕的是习诺不是例子，她只是我国每年用药不当失聪的孩子之一。你还记得2005年春夜的千手观音吗？节目中有21名聋哑演员，其中18名是因为时滥用氨基糖苷类抗生素而聋。

由于抗生素他化学药物的应用，药物性耳聋儿童患者逐渐增加，成为儿童后天性耳聋的主要原因。

药物性耳聋是指使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂造成的耳聋，往往是不可逆的损伤。

药物性耳聋的早期表现？

耳聋多发生在用药后1-2周，一般双侧同时发生。

对于婴幼儿，由于无法表现，耳聋的初期症状很难识别。

父母给孩子吃药后，发现孩子很安静，对周围的声音反应迟钝，走路不稳定，摔跤等，必须立即停药治疗。什么是耳毒性药物？

目前已发现近百种耳毒性药物，其中氨糖苷类抗生素引起的耳聋较多，这种抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而得到广泛应用，尤其是在经济不发达的农村地区。也有父母盲目给孩子吃药，记住孩子吃药要更加慎重！

1.抗生素类

(1)氨基糖苷类:主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

(2)大环内酯类:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

(3)四环素类:主要包括四环素、霉素、多西环素、米诺环素等。

(4)糖肽类抗生素:包括万古霉素、甲万古霉素、替代考拉宁等。

2.髓回路类利尿剂

包括呋喃西林、布美他尼、伊尼酸。

3.解热消炎镇痛药

包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。

4.抗疟疾药物

如奎宁、氯喹和乙酰胺等。其中奎宁和氯喹通过胎盘引起胎儿耳聋，妊娠初期危害更大，孕妇无效。

药物性耳聋会遗传吗

药物性耳聋的一小部分是由高剂量药物使用引起的，其馀大部分是由携带药物性耳聋基因引起的。

这主要与线粒DNA突变有关，由于线粒DNA存在于细胞质中，除独立细胞核基因组外，在核DNA控制下，线粒DNA具有自我复制、转录功能。线粒遗传是母系遗传。

12SrRNA是线粒突变导致遗传性耳聋的主要基因，因为它遵循母系遗传，如果通过基因诊断确诊1例，可以推算出家庭中至少10例携带者。

携带药物性耳聋基因不会直接导致耳聋，但该基因对氨糖苷类抗生素非常敏感，一旦使用药物，就会造成不可逆的损害，也就是为什么会出现一针耳聋现象。

可提醒携带者禁止服用氨糖苷类抗生素，避免耳聋，同时指导后代用药。

如何预防药物性耳聋？

1.不要让孩子随意使用抗生素。

2.母亲亲属中有聋人，其子孙绝对禁用耳毒性药物。

3.准妈妈怀孕时应避免使用耳毒性药物。

4.新生儿听力筛查和儿童听力检查。

5.提倡对每个新生儿进行耳聋基因筛查。不仅可以尽早发现遗传性耳聋儿童，还可以发现潜在的药物性耳聋儿童，为携带者及其家属提供明确的用药指导，避免后天误用药引起的耳聋风险。