心绞痛突然发作时怎么办？

心绞痛突然发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持情绪稳定、调整呼吸姿势、及时就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、吸烟饮酒等因素引起。

1、立即停止活动

心绞痛发作时需立刻停止所有体力活动，保持静坐或平卧状态。运动时心肌耗氧量增加会加重缺血症状，静息可减少心脏负荷。若在户外发作应就近寻找支撑物倚靠，避免跌倒受伤。建议随身携带急救卡片注明病史及用药信息。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊患者应随身携带硝酸甘油片，发作时舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次。该药能扩张冠状动脉改善血流，但血压过低者禁用。若出现头晕、面色苍白等低血压表现需立即平卧。未明确诊断者首次发作时不可自行用药。

3、保持情绪稳定

紧张焦虑会加速心率，进一步增加心肌耗氧。可通过缓慢深呼吸调节情绪，避免过度换气。有研究显示心理应激可使心绞痛发作持续时间延长，必要时可联系家人陪伴安抚。长期焦虑患者建议进行心理咨询干预。

4、调整呼吸姿势

采取半卧位或端坐位，双下肢自然下垂，有助于减少回心血量。避免平躺导致膈肌上抬加重呼吸困难。解开领口、腰带等束缚物保持呼吸道通畅。若伴有粉红色泡沫痰等心衰表现，需采取端坐位并双腿下垂。

5、及时就医

首次发作、持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，需立即拨打急救电话。急性冠脉综合征患者可能出现恶心、冷汗等非典型症状。就医时需详细描述疼痛性质、持续时间及缓解因素，完善心电图、心肌酶等检查。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激与暴饮暴食，戒烟限酒并控制血压血糖。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食以地中海饮食模式为主，增加深海鱼类和坚果摄入。定期复查血脂、心电图，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物。随身携带急救药物并告知亲友发作时的正确处理流程。