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胸口痛是心绞痛吗

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胸口痛是心绞痛吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
胸口痛不一定就是心绞痛,临床上可以引起胸口痛的原因很多,包括呼吸道疾病、消化道疾病、胸壁疾病以及主动脉疾病、纵隔疾病。常见的有肋间神经痛和肋软骨炎、反流性食管炎、肺癌、气胸、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎等。此外,自主神经功能紊乱,如心脏神经官能症也常常会引起胸痛的症状。所以,临床上对于出现胸口痛的患者,需要积极的进行鉴别诊断,要明确患者是否属于心绞痛以及患者的心绞痛是冠心病所引起,还是因为其它的疾病造成心肌供血不足所引起。

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推荐 变异性心绞痛的治疗宜选用药

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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