阿尔兹海默症早期症状

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博禾医生 | 内科
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阿尔兹海默症

阿尔兹海默症,即日常所说的老年痴呆症。这属于神经性疾病。具体体现在缺乏自觉的生活能力、出现精神症状、认知能力下降等等。早期的阿尔兹海默症指的是轻度痴呆症,其通常表现为记忆力差、分析处理事情的能力变差,甚至会出现社交困难,不能独自完成某些工作等。

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上男性平均73岁,女性为75岁老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多女∶男为3∶1。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段1~3年

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段2~10年

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段8~12年

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

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