教你看懂产科超声报告单

疾病科普编辑 医言小筑
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关键词: #产科

产科超声检查报告包括孕妇基本信息、检查项目、超声所见以及超声提示。

正常结果

孕早期

1、主要用于检查胎儿颈项透明带NT,正常结果为胎儿颈部透明层的厚度在2.5mm以内;

2、用于胎囊确认,如果是正常胎囊,超声常显示无回声,位于一侧内膜而非子宫腔中线处,无回声周围可见由绒毛膜和子宫蜕膜形成的特异性“双环征”或胎囊中可见卵黄囊及胚胎,有规律胎心等现象,这个结果说明开始宫内妊娠,胎儿会逐渐发育。

孕中、晚期

此时的超声检查主要用于发现胎儿生长发育异常、结构异常、胎盘及羊水异常。正常超声显示为羊水清亮,内无异常点状或条带样回声,脐静脉为单向血流,流速逐渐增快等。

异常超声提示:

1、胚胎停育:超声常显示妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎等现象,这个结果说明妊娠失败,需要进一步进行血HCG测定等明确诊断,从而进行药流或清宫手术

2、NT值>2.5mm:此结果提示可能存在胎儿染色体异常或发育畸形,需要进一步行羊水穿刺检查明确诊断,进而根据严重程度确定是否终止妊娠;

3、宫腔积液:若积液较少,没有阴道流血、腹痛等不适,定期观察即可。若积液逐渐增多,伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状,需要根据医嘱口服保胎药物治疗并定期进行彩超复查,同时注意卧床休息,禁止性生活和盆浴;

4、神经管畸形:主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形;

5、心包积液:如果心包积液量<2mm,可以密切观察,有时会自行吸收,无需担心。心包积液≤10mm为少量,10-19mm为中等量,大于20mm为大量,如果胎儿心包积液过多,可以做胎儿心脏彩超等明确诊断;

6、前置胎盘:超声常见胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖宫颈内口或接近宫颈内口等。发生前置胎盘要密切观察孕妇是否有阴道流血现象,观察出血量,用胎心监护监测胎儿宫内情况等,同时定期做产检、注意卧床休息、禁止性生活等;

7、羊水异常:孕晚期羊水指数AFI正常值为5.0-20.0cm。羊水指数<5cm,属于羊水过少,超声常显示胎儿周围无明显羊水间隔,胎儿在子宫腔内呈“塞满”状态,活动受限,需要每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值等,进行胎儿生长情况的评估,且每周至少进行两次胎心监护;羊水指数>25cm,属于羊水过多,超声常显示胎儿漂浮于羊水中或沉于羊膜腔底部,与子宫前壁距离较远,此时需要控制饮食、适当运动、监测血糖,保持血糖在合理范围之内,必要时给予药物治疗。如果出现腹胀、腹痛,必要时可进行羊膜腔穿刺,放出适量羊水缓解不适症状;

8、脐带绕颈:如果绕颈一圈,只要平时注意定期产检,尽量左侧卧睡,一般不会出现太大问题,可以考虑顺产;如果脐带绕颈两圈以上,要注意定期做好胎心监测检查,并学会自数胎动,出现胎动减少或者增多,要尽早到产科就诊。

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