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产科主要关注妊娠、分娩及产褥期的医疗管理,而围产科(围产医学)涵盖妊娠前、妊娠期、分娩及产后42天内的母婴健康综合管理。围产科在产科基础上增加了孕前保健、高危妊娠监测及新生儿早期干预等内容。
产科的核心职责是保障孕妇安全分娩,处理妊娠并发症如妊娠期高血压、胎位异常等,并实施剖宫产等手术。其工作重点在于分娩过程中的医疗技术操作,如会阴缝合、产钳助产等。围产科则更强调全程化管理,从孕前咨询开始介入,通过遗传筛查、营养指导降低出生缺陷风险,妊娠期持续监测胎儿发育,产后追踪母婴健康状况。例如对妊娠期糖尿病患者,产科可能仅关注血糖控制对分娩的影响,而围产科会从孕前体重管理延续到产后糖代谢恢复。
围产科采用多学科协作模式,常与新生儿科、内分泌科等联合诊疗。对于存在慢性病的孕妇,围产科会在孕前评估疾病对妊娠的影响,如心脏病患者的心功能分级;产科则主要在妊娠中后期处理由此引发的急性症状,如心衰的紧急救治。在技术应用上,产科侧重分娩镇痛、紧急剖宫产等即时干预,围产科则系统应用超声监测、无创DNA检测等预防性手段。
建议计划妊娠的女性在孕前3个月接受围产科评估,妊娠后定期完成产前检查。产后42天内需关注恶露排出、子宫复旧情况,出现发热或异常出血应及时就诊。保持均衡饮食与适度运动有助于降低妊娠期并发症风险,哺乳期每日需增加500大卡优质蛋白摄入。