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危害女性健康的第二杀手 宫颈癌如何预防最好

妇科编辑 博禾医生
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关键词： #宫颈癌 #宫颈

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌，在我国发病率占恶性肿瘤的第二位，其发生与人乳头瘤病毒感染，即HPV病毒感染密切相关。宫颈癌高发年龄一般是45-55岁，但是近年来宫颈癌的发病，有越来越年轻化的趋势。因此，加强健康意识，提前预防宫颈癌是很有必要的。

日常应该如何预防宫颈癌的发生？

临床上，宫颈癌的预防主要分为

1、一级预防-培养良好的生活方式

一级预防实际上是病因的预防。子宫颈癌的发生与HPV的感染密切相关，但现在世界上陆续发售的HPV疫苗给很多女性带来了预防子宫颈癌的巨大利益。也就是说，通过注射子宫颈癌疫苗可以预防HPV感染，可以预防子宫颈癌。

当然，宫颈癌的一级预防除了使用HPV疫苗外，还提倡健康的生活方式，因为宫颈癌的发生不仅与HPV感染有关，还与一些不良的生活方式有关。例如，过早的性生活，女性过早的性生活，子宫颈上皮还没有完全发育，对病毒和疾病的抵抗力比较弱。另外，多产、多个性伴侣，或者是性伴侣其他的性伴侣有宫颈病变的病史。

此外，一些病原体的感染，比如支原体的感染，或者一些免疫力低下的人群，比如艾滋病病人，都是HPV感染的高危人群，所以，通过健康教育来提倡人们采用一种健康的生活方式，也可以有效的降低宫颈癌的发生。

2、二次预防-定期癌症预防筛查

二次预防是通过规范系统的筛查，早期发现和治疗宫颈癌前病变。有正常性生活后的女性，建议每年筛查子宫颈癌。子宫颈癌的筛选一般包括子宫颈液基细胞学的检查，也就是我们常说的TCT，光做TCT是不够的。因为TCT只能从细胞的角度来看子宫颈的病变和病变的程度。此外，建议筛选HPV，特别是16、18两种致癌性最强的HPV亚型感染。

TCT和HPV筛查发生异常时，下一步建议进行阴道镜检查，阴道镜检查可通过镜检查，帮助医生更细致、更准确地定位，看宫颈是否有病变。在此基础上，肉眼可疑病变的组织也可以进行活体检查，取下子宫颈组织，制作玻璃放在显微镜下，看看是否有癌前病变，或者发生了子宫颈癌。宫颈癌的二级预防，也是早期正规的筛查宫颈癌前病变，并治疗宫颈癌前病变的方法。

3、三级预防——规范科学治疗

宫颈癌的三级预防就是治疗，规范科学合理的治疗宫颈早期浸润癌。子宫颈活组织检查确诊发生子宫颈癌时，必须尽快到正规医院就诊，早期子宫颈癌可以手术治疗。一般来说，如果早期宫颈癌没有其他高风险因素，在正规手术治疗后，5年的生存率接近100%，到了中末期宫颈癌，手术不优先，建议选择放射治疗辅助化疗。

实际上，生活中80%的女性一生感染HPV，但大部分人都是一次性无症状感染，可以通过自己的抵抗力去除，只有少数长期持续感染者才有可能发生宫颈病变。因此，为了预防子宫颈癌，正确的方法是坚持定期筛查，性生活的女性建议每年进行TCT和子宫颈液基细胞学检查，有效降低子宫颈癌的发病概率。

宫颈癌 宫颈
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