怀孕十周可以用药流吗?

怀孕十周通常不建议使用药物流产,此时孕囊较大,药物流产失败风险较高且易引发大出血。药物流产适用于停经49天内的早期妊娠,需在医生严格评估后使用米非司酮片配合米索前列醇片。
药物流产通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩实现终止妊娠,但孕周超过7周后,胚胎组织与子宫壁粘连紧密,药物难以完全剥离。临床数据显示,孕10周药物流产不完全概率显著增加,可能导致宫腔残留、感染甚至失血性休克。此时医生多推荐负压吸引术等手术方式,操作时间短且成功率超过95%。患者需进行超声确认孕囊位置及大小,排除宫外孕及葡萄胎等禁忌证。
极少数特殊情况下,如严重心脏病等无法耐受手术的高危孕妇,在三级医院严密监护下可能尝试药物流产。但需提前备血并做好急诊手术准备,用药后需住院观察72小时以上,随时处理突发性大出血。这类情况必须由副主任医师以上职称专家多学科会诊决定。
无论选择何种终止妊娠方式,流产后均需休息2周,禁止盆浴及性生活1个月,遵医嘱服用抗生素预防感染。术后出血超过月经量或持续10天以上、发热腹痛等症状需立即返院检查。建议流产后半年内做好避孕措施,待子宫内膜完全修复后再计划妊娠。