总胆红素和间接胆红素偏高是怎么回事

总胆红素和间接胆红素偏高可能是由于多种原因引起的，这通常与肝功能异常或红细胞破坏有关。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和，其正常范围为1.7-20μmol/L。当这两个指标升高时，可能是肝细胞受损或溶血性贫血等疾病因素所致。

1、生理性原因

新生儿黄疸是一种常见的生理现象，通常在出生后3天左右出现，并在4到5天达到高峰，通常在两周内消退。然而，早产儿可能会延迟到第三周才逐渐减轻或消失。这种情况下，家长需要密切观察新生儿的情况并咨询儿科医生。

2、病理性原因

肝脏病变

各种肝脏疾病如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性脂肪肝等，都可能导致总胆红素升高。尤其是病毒性肝炎，患者可能会出现食欲减退、厌油、恶心呕吐等症状。对于这些情况，建议进行腹部B超检查以明确诊断，并在医生指导下进行抗病毒治疗和护肝降酶治疗。

溶血性疾病

当红细胞大量破坏时，会释放出大量非结合胆红素，超过肝脏的处理能力，导致总胆红素和间接胆红素升高。这种情况下需要及时就医，可能需要输注丙种球蛋白或使用肾上腺皮质激素类药物，严重时可能需要进行脾切除术。

其他因素

长期摄入含胡萝卜素丰富的食物可能导致皮肤变黄，但这种情况通常不影响胆红素水平。尿毒症等其他疾病也可能导致胆红素指标异常，这时需要积极就诊并接受相应治疗。

总胆红素和间接胆红素偏高的原因多种多样，了解这些可能的原因有助于我们更好地应对和处理这种情况。如果发现胆红素水平异常，建议及时咨询医生，进行必要的检查和治疗，以确保身体健康。保持健康的生活方式和饮食习惯，也有助于预防胆红素水平异常。