​搭桥手术后还会发生心绞痛和心肌梗塞吗？手术能管多长时间？

手术只解决了患者目前心肌缺血的问题，没有完全治愈冠心病的原因，无法阻止冠状动脉粥样硬化的进一步发展。也就是说，搭桥手术后，没有发生狭窄的血管和搭桥的血管再次狭窄或堵塞，心绞痛复发。

再次狭窄的时间间隔因人而异，主要与患者自身冠脉血管的条件和病变程度、桥梁材料的大隐静脉质量、其他基础疾病合并、术后冠心病原因治疗效果(严格戒烟吗？你控制了体重吗？你知道饮食控制吗？是否很好地控制了高血压、高血糖、高脂血症等。更新的研究指出，相当多的患者抵抗阿司匹林和波立维等抗血小板药物，换句话说，这两种对维持桥血管长期通常率最重要的药物在一些患者体内不起作用。因此，极少数患者术后数月未搭桥的血管病变恶化，桥的血管狭窄或闭塞。因此，冠脉搭桥手术后，不能有完全松懈的态度，自己的病好了，没问题，想怎么办，连药都不继续服用。我们经常和患者说，搭桥就像我在家里通过下水道一样，如果以后不小心脏东西，我们马上再见。希望患者充分重视，认识到搭桥的长期效果与出院后能否积极配合治疗和治疗效果有很大关系。

出院后仍需长期服药，针对冠心病的易患因素，如抽烟、过量饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、高血糖等，积极治疗和控制，有效预防冠心病的进一步发展，避免心绞痛复发。如果能积极治疗的话，大多数患者都长期生活，甚至几十年没有症状。

一般认为10年通畅率为50%，动脉桥通畅率高，乳内动脉桥长期通畅率达95%以上。为什么不用动脉材料搭桥呢？由于人体可用于搭桥的动脉数量有限，部分动脉容易抽搐，管腔过细，取材困难损伤大或病变，不适合搭桥等。