搭桥手术后还会心绞痛吗

Question

搭桥手术后还会心绞痛吗

Answer 1

搭桥手术后仍可能出现心绞痛，主要与血管再狭窄、桥血管闭塞、冠状动脉痉挛、其他血管病变等因素有关。

1、血管再狭窄

手术后桥血管或自身冠状动脉可能发生再狭窄，与血管内皮增生有关，表现为活动后胸痛，需复查冠脉造影评估。

2、桥血管闭塞

静脉桥血管10年内闭塞概率较高，可能与血栓形成有关，典型症状为静息痛，需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

3、冠状动脉痉挛

神经调节异常可诱发冠脉痉挛，常于寒冷或情绪激动时发作，舌下含服硝酸甘油可缓解，必要时使用地尔硫卓。

4、其他血管病变

未处理的次要血管病变可能进展，与新发动脉粥样硬化有关，伴随呼吸困难，需控制血脂并使用阿托伐他汀等药物。

术后需定期随访，保持低脂饮食并遵医嘱服药，出现持续胸痛应立即就医复查冠脉情况。