心绞痛的鉴别诊断方法有哪些?

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #心绞痛 #诊断

心绞痛是我们生活中常见的突发疾病,其形成与我们的心情有很大关系。但是,生活中有很多容易与心绞痛混淆的疾病。以下是一些生活中常见的心绞痛鉴别诊断方法。具体如下:

心脏神经官能症患者经常诉说胸痛,但短暂(几秒钟)刺痛或持续(几小时)隐痛,患者经常喜欢不时深呼吸或叹息呼吸,胸痛部分多在左胸乳房下心尖附近或频繁变动,症状疲劳后出现,疲劳时轻度活动反感舒适,有时可以忍受重体力活动而不发生胸痛或胸闷,含硝酸甘油无效或10分钟以上

(2)急性心肌梗塞本病的疼痛部位与心绞痛相似,但性质更加激烈,持续时间达数小时,伴有休克,心律失常心力衰竭,有发热,含有硝酸甘油不能缓解,心电图中向梗塞部位的导联ST段提高,有异常q波,实验室检查显示细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸酶,门冬氨酸转氨酶,乳酸氢转氨酶

(三)X综合征(syndromex)本病由小冠状病毒动脉舒缩功能障碍引起,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛也可在休息时发生,发作时或负荷后心电图可显示心肌缺血,核心肌灌注可显示缺损,超声波心动图可显示节段性室壁运动异常,但本病多见于女性,冠心绞痛易患因素不明显,疼痛症状不太典型,冠状病毒造影阴性,心室无肥厚表现,麦角新碱试阴性,治疗反应不稳定,预后良好,与冠心病毒素不同。

(4)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或闭合不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒,梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛,应根据其他床的表现进行鉴别。

(5)肋间神经痛本病的疼痛经常累积在1~2根肋间,但不一定局限于胸部,为了刺痛和灼痛,多为持续性而不是发作性,咳嗽,用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛,沿神经行径有压痛,胳膊活动时局部牵引疼痛

此外,不典型的心绞痛需要与食管病变、疝气、溃疡病、肠道病、颈椎病等引起的胸部、腹痛进行鉴别。

如果生活中发生上述现象,请立即到医院就诊,在医生的帮助下确诊自己的病,找到心绞痛的有效治疗方法。为了你自己的健康,我们应该在生活中多锻炼身体,增强抵抗力。                 

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