如何辨别冠心病患者的心绞痛？冠心病心绞痛的诊断标准是什么？
心血管内科编辑
博禾医生
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心绞痛有以下特点。
（1）突发胸痛
突发心绞痛发作时胸痛，患者往往少或根本无先兆，在两次发作期间，患者感觉完全正常。因此，突发性胸痛是心绞痛的一个非常重要的危险信号。
胸痛和胃痛混淆。一般来说，胃痛常伴有吐酸水和上腹部烧灼感，而且胃痛以隐痛为主，服用一些解抽止酸的药物是有效的。胃病的发作与饮食不当密切相关，与活动、情绪波动、精神紧张无明显联系。
(2)胸痛部位于前胸
心绞痛时，患者胸痛部位于前胸，即左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是胸骨的上部和中部。患者往往难以准确表达疼痛的部位。
典型的心绞痛，疼痛经常放射到一侧或两侧上肢的内侧，少数患者的胸痛也放射到下颌或口腔，但大部分不放射到腹部。我们曾经遇到过和咽痛来医院就诊的患者，结果被诊断为心绞痛发作。一般来说，腋窝中线部位(腋窝部位)和限于心尖区域的疼痛往往不是心绞痛的特征表现。
(3)绞痛难以准确描述
绞痛发作时，患者常说胸痛有压迫性、紧缩性、堵塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。有些患者说胸痛严重，只能说明疼痛性质严重。胸痛出现的同时，也可能伴有嘎嘎（即打嗝）的现象，在这种情况下，不要以为是胃痛造成的。
(4)与感情有关的
有可能诱发劳动、兴奋、愤怒、兴奋、寒冷、恐惧等心绞痛，特别是饭后、气候寒冷、刮风的天气，还在外面步行、骑自行车、胸痛。这也是绞痛的重要特征之一。患者出现这种情况时，首先要考虑心绞痛的发作。
(5)胸痛发作时间持续短
心绞痛发作，常为三五分钟，时间短。绞痛持续30分钟以上的人很少见。但是，胸痛的发作时间短，瞬间性的话，针刺状和闪电样的疼痛，多数不是心绞痛，而是肋间神经痛，心脏过早搏动引起的胸部不舒服。
(6)胸痛发作的一致性
心绞痛发作的疼痛症状，患者与患者之间有些不同，但具体来说，每个患者的疼痛总是在同一个位置发生，而且持续时间相同，疼痛性质也相同。不同之处在于容易诱发的程度、受害区域的大小、不适的严重程度。这些不同的原因与冠心病的严重程度密切相关，但对医生诊断心绞痛没有明显的意义。
(7)硝酸甘油有效
当您的胸痛发作时，或在发作前，或在运动前，在舌下服用硝酸甘油，对心绞痛患者有明显的治疗效果或预防效果。这在诊断心绞痛时非常重要。不是心绞痛引起的胸痛，而是含有硝酸甘油后，往往起不到缓解疼痛的作用。
总之，心绞痛是冠心病危险的信号之一，尤其是频繁发作或程度严重的患者。对生和患者都不能疏忽。出现心绞痛，表明病情严重。此外，心绞痛还会导致心肌梗塞。所以有冠心病的人，一定要熟悉心绞痛的特点，并且在医生的指导下，做好准确的防治措施。
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