冠心病心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛、活动后加重、休息或含服硝酸甘油缓解、可放射至左肩臂。
典型表现为胸骨中下段压榨感或紧缩感,常被描述为"重物压迫感",持续2-15分钟,情绪激动或体力活动时易诱发。
与心肌耗氧量增加相关,常见诱因包括爬楼梯、寒冷刺激、饱餐后运动,安静休息后症状多可自行缓解。
舌下含服硝酸甘油1-3分钟见效,停止活动后3-5分钟逐渐缓解,部分患者需保持坐位才能减轻症状。
疼痛可向左肩、左上肢内侧、颈部或下颌放射,少数表现为上腹痛或背痛,需与消化道疾病鉴别。
建议低盐低脂饮食,避免剧烈温差变化,随身携带硝酸甘油,定期复查心电图和冠脉CT评估病情进展。