女性不孕要检查卵巢吗？ 应该怎么检查？

不育是双方的问题。如果夫妻双方还没有尝试怀孕至少一年，那么诊断测试是不必要的，除非女方年龄在35岁以上，或者男方因素不孕，子宫内膜异位症，输卵管因素，自己烯雌酚外露，盆腔炎或者盆腔手术。根据女性的月经周期进行完整的不孕不育评价，在确定病因之前可能需要2个月的月经周期。女性不孕不育诊断首先要检查卵巢功能。

女性不育检查卵巢吗？

1、排卵

通常在女性报告定期周期时推断排卵。如果有疑问，大于4、ng、/mL的黄体酮指示排卵。连续超声检查的超声波也可以确认滤泡破裂。基础体温图可用于预测排卵。基础体温计测量排卵后立即产生的溫度轻度提升。但是多数患者和医生都倾向于使用排卵预测试剂盒，因为它们更准确、更容易使用。

2、卵巢储备

卵巢储备水平和女性伴侣的年龄是产检中最重要的预后因素。通常检查第三天卵泡刺激素和雌二醇水平来评价卵巢储备。当卵泡刺激素水平低于100，mIU/mL，雌二醇水平低于65pg/mL，则说明卵巢功能正常。患者年龄超过35岁时，可能需要进行动态卵巢储备测试。最常用的测试是克罗米芬柠檬酸盐挑战测试(CCCT)。周期第三天绘制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。周期第5~9天使用100mg口服柠檬酸氯米芬，第10天再次绘制血清卵泡刺激素水平。10以上的卵泡刺激素水平与生育能力下降、妊娠率低有关。

卵巢储备的其他测试包括窦卵泡计数、卵巢体积、抑制素和锤子激素。一项大型前瞻性观察性试验表明，年龄、抑制素和卵泡刺激素联合治疗对卵母细胞产量差异具有显著预测作用。但是，在所有年龄段使用截止值用于怀孕的情况下，这些方法大多没有发现具有足够的敏感性、特异性和阳性预测值。预测对排卵诱导药物的反应。因此，任何结果都必须在患者临床情况下说明。

血清糖蛋白激素试验可用于鉴定卵巢储备减少和多囊卵巢功能不全的患者，因为卵泡刺激素抗性卵巢缺乏卵泡发育的女性中，卵泡颗粒细胞为糖蛋白激素阳性且血清糖蛋白激素水平正常经过小型的胃窦阶段。由于甲状腺疾病和高泌乳素血症可引起月经不正常和不孕症，所以在进行治疗之前要经常检查和纠正血清促甲状腺激素和催乳素。