怀疑宫颈癌应做的检查

肿瘤科编辑博禾医生

106次浏览发布时间：2021-03-22 11:20:34

(1)肿瘤标记物1.宫颈癌相关抗原(TA-4)和鳞状细胞癌相关抗惊人胜利(SCC)用放射免疫法测定患者血清TA-4值，发现61%患者TA-4阳性，水平在5μg/L以上。SCC是TA-4的亚成分，是宫颈鳞癌的特殊标志。早期宫颈癌TA-4无明显上升，SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果和复发。2.与血清肿瘤相关的抗原(CA-125)宫颈癌患者的血清CA-125上升。对患者同时测量SCC和CA-125的SCC上升者，发现鳞状腺癌不足67‰，腺癌为2.5‰的CA-125上升者，鳞状腺癌为26‰，腺癌为75‰。因此，CA-125可以作为子宫颈癌的标志。

3.尿促性腺素片断(UGF)的正常值不超过mmmol/L，早期宫颈癌患者阳性率为26‰，晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF和SCC可以作为疾病动态观察的标志。4.胚抗原妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果(≥5μg/L)，其中子宫颈原位癌为38%，子宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与肿瘤的病期有关，也可以观察手术和化疗效果。手术完全的情况下，术后2周内CEA变成阴性，手术不完全或复发的情况下，CEA上升或持续高水平的化疗有效的情况下，CEA急速下降到正常，相反没有变化，相反上升。

(二)妇科检查除了一般妇科检查要求外阴检查、窥视器检查和双重诊察检查外，还必须进行三合诊察检查。检查时要注意检查骨盆后半部分和骨盆壁的状况。

(3)、病理学检查1.阴道镜脱落细胞涂层检查宫颈癌早期诊断阳性率约为90%。为了提高阳性率，必须从子宫颈癌的好发部位，即鳞状上皮和术状上皮的边界刮涂，老年妇女鳞、柱上皮的边界区向颈延内移动时，除了从子宫颈阴道部取涂层外，还必须从子宫颈管取涂层，以免漏诊。宫颈管刮板应用小脚板或小舌板刮板。阴道脱落细胞异常江非是子宫颈癌引起异常的原因很多，除了女性生殖器各部位的癌症之外，还可以引起阴道炎症。因此，如果发现涂层细胞异常，应进一步检查。

2.宫颈活组织和宫颈管刮除检查宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从宫颈夹取组织进行病理检查，是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可见或阳性的病例或宫颈病变不易与宫颈癌识别时，应进行宫颈活组织检查。(4)碘试验将制成的碘溶液涂抹在宫颈和阴道粘膜上，观察碘染色。不着色者为阳性，在该部位接受活检。宫颈细胞涂层异常或临床癌症，无阴道镜时，可通过碘试验发现异常部位。常用的碘溶液有Schiller溶液和Lugol溶液一种是Lugol溶液，10倍以上，染色快。

(5)荧光检查荧光素对肿瘤具有亲和作用，向患者口服或静脉注射后，癌症组织比正常组织吸收更多，可进行宫颈癌等早期诊断。1.口服荧光素紫外线刺激检查的正常宫颈呈紫色，宫颈糜烂呈紫褐色，癌前病变和癌症呈黄色(阳性)。2.氦镉激光荧光谱分析宫颈癌和宫颈炎的谱曲线有形态差异，峰值波长、半宽度和面积比不同。早期诊断符合率达到90%左右。

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