如何检查宫颈性不孕

宫颈是精子进入女性阴道的第一关，因此女性宫颈“不释放”会影响精子的通过，导致女性不育。事实上，临床上宫颈疾病引起的不孕症占女性不孕症的5%~10%。宫颈性不孕的检查怎么办？一般来说，宫颈性不不孕的子宫颈疾病大致有子宫颈管的器质性病变和子宫颈粘液异常两种，因此子宫颈性不孕的检查也以这两种为主。

宫颈性不育检查怎么办？

宫颈性不孕的检查可以通过阴道检查、探针检查、造影检查等检查宫颈管是否有器质性病变。

阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时进行刮板或阴道镜检查。

探针检查:探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，是否狭窄、粘连、宫颈内口的松弛。怀疑有异常的人，必须考虑进一步进行造影检查。

造影检查:子宫输卵管造影检查能很好地显示颈管的长度、形状等，对于子宫颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等。另外，通过造影还可以测颈管、宫体的长度和比例，特别是探针检查失败的生殖器发育不良和宫颈管狭窄的患者，造影检查往往成功。

宫颈性不育检查怎么办？

宫颈性不孕的宫颈粘液检查包括宫颈粘液性状检查和精子与宫颈粘液相容性检查，也称性交后检查。

宫颈粘液性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘性、延展性。用大镊子从颈管取宫颈粘液检查，测量拉丝度，涂层检查羊齿状结晶，结合宫口开放程序进行Insler评价法评价，可以反映卵巢排卵的功能。月经周期中连续观察与基础体温结合，准确性高。

性交后试验(PCT):通过PCT可以判断精子与宫颈粘液的相容关系是否正常。但是，关于试验的检查时间，判断标准有很多不足，尽管如此，PCT仍然是目前临床上常用的检查子宫颈功能的重要方法。

试验应在预测的排卵期进行，禁欲3-7d，性交后2-8小时内，用窥视器暴露子宫颈，取阴道后的圆孔液，检查活动精子是否存在，如有精子，说明性交成功。然后吸收颈部管道深处的宫颈粘液涂层镜检查，每个高倍视野有20多个活动精子正常，表明精子与宫颈粘液的相容性良好，这可能是不孕症的原因。