女人不孕要做哪些检查

女性不孕通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、免疫学检查等。不孕可能与内分泌失调、输卵管阻塞、排卵障碍、子宫病变、免疫因素等原因有关，建议及时就医明确病因。

1、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等性激素水平，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。检查需在月经周期特定时间进行，如基础性激素检测通常在月经第2-4天采血。若发现黄体功能不足，可能需补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是最常用的检查方法，通过X光显影剂观察输卵管是否通畅。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，伴随下腹坠痛、性交痛等症状。轻度粘连可通过输卵管通液术治疗，严重阻塞可能需腹腔镜手术。

3、超声监测排卵

经阴道超声可动态观察卵泡发育情况及子宫内膜厚度，判断是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡发育停滞，表现为月经稀发、痤疮等症状。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片或来曲唑片促排卵。

4、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察子宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。异常子宫出血或反复流产患者可能出现宫腔形态异常，需在月经干净后3-7天进行检查。发现息肉可进行宫腔镜下电切术，粘连需行宫腔粘连分离术。

5、免疫学检查

包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，免疫因素可能导致胚胎着床失败。反复自然流产患者可能伴随抗磷脂抗体阳性，需使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液治疗。部分患者需进行淋巴细胞免疫治疗。

建议备孕期间保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。男方需同步进行精液常规检查，夫妻双方应共同参与诊疗。若发现甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病，需先控制原发病。根据检查结果制定个体化治疗方案，如促排卵、人工授精或试管婴儿技术。