子宫颈癌前病或子宫颈癌

子宫颈癌前病变与子宫颈癌是女性生殖系统常见的疾病，子宫颈癌前病变主要包括宫颈上皮内瘤变，子宫颈癌则多为鳞状细胞癌或腺癌。子宫颈癌前病变可通过阴道镜检查、宫颈活检等方式诊断，子宫颈癌需结合影像学检查及病理确诊。

1、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，分为低级别与高级别两类。低级别病变可能与HPV感染有关，通常无明显症状，部分患者出现接触性出血。高级别病变进展为癌的风险较高，需通过宫颈锥切术或LEEP刀治疗。确诊后需定期复查HPV及TCT，避免病情恶化。

2、鳞状细胞癌

鳞状细胞癌占子宫颈癌的多数，早期可能表现为异常阴道流血或排液。肿瘤标志物SCC升高有助于诊断，磁共振可评估浸润范围。根治性子宫切除术配合放化疗是主要治疗手段，靶向药物如贝伐珠单抗可用于晚期患者。

3、腺癌

子宫颈腺癌发病率较低但侵袭性强，常见于宫颈管内膜。患者可能出现水样分泌物或盆腔疼痛，PET-CT有助于发现转移灶。治疗方案与鳞癌类似，但对放疗敏感性较差，更依赖手术切除与全身化疗。

4、HPV感染

高危型HPV持续感染是主要致病因素，16型和18型最常见。预防性HPV疫苗可降低感染风险，治疗性疫苗尚在研发阶段。感染者需加强免疫调节，干扰素栓剂可能帮助病毒清除，但须在医生指导下使用。

5、筛查预防

定期宫颈癌筛查至关重要，推荐21岁以上女性每3年进行TCT检查，30岁以上可联合HPV检测。保持单一性伴侣、使用避孕套能减少感染风险。戒烟限酒、补充叶酸等营养素也有助于维持宫颈健康。

建议适龄女性接种HPV疫苗，已有性生活的女性坚持规范筛查。发现异常出血或分泌物应及时就医，避免延误诊断。治疗后患者需长期随访，监测复发迹象。保持规律作息与均衡饮食，适度运动增强免疫力，心理疏导有助于改善预后。