什么是子宫颈癌前病变

Question

什么是子宫颈癌前病变

Answer 1

子宫颈癌前病变主要包括宫颈上皮内瘤变1级、2级、3级，按进展风险从低到高排列。这类病变通常由人乳头瘤病毒感染引起，可能发展为浸润性宫颈癌。

1、病因：

持续高危型HPV感染是主要病因，16型和18型最常见。病毒整合宿主细胞DNA导致鳞状上皮异常增生。

2、筛查：

通过宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测可早期发现。30岁以上女性建议联合筛查，异常者需阴道镜活检确诊。

3、分级：

CIN1属低度病变，60%可自行消退；CIN2-3属高度病变，12-40%可能进展为癌。病理分级决定处理方案。

4、处理：

CIN1以随访为主，CIN2-3需宫颈锥切术。LEEP刀或冷刀锥切可清除病灶，术后需定期复查HPV和细胞学。

接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌，25岁以上女性应定期筛查，戒烟有助于降低病变进展风险。