女性必须知道宫颈癌的十个问题

肿瘤科编辑博禾医生

25次浏览发布时间：2021-03-12 13:04:48

关键词： #宫颈癌 #宫颈

1。宫颈癌的主要原因是什么？

病毒感染是引起子宫颈癌的主要原因，研究分子宫颈癌伴有高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染。另外，子宫颈癌与多个性伴侣、吸烟、性生活过早(16岁)、早产(18岁)、多产、性传播疾病、经济状况低、免疫抑制等因素有关。

2。为什么宫颈癌早期能查出来？

因为女性的子宫颈在身体比较浅的地方，所以在阴道的最上面。对已婚妇女进行妇科检查时，可以用窥视器暴露阴道，观察子宫颈、阴道粘膜的状况。子宫颈癌的筛选是用细胞学的刷子和分泌物刷子在子宫颈口及其周围旋转数圈，完成子宫颈细胞学和分泌物的收集，放入相应的维护液进行检查。细胞学检查结果异常时，在阴道镜指导下进一步进行宫颈多点活组织检查，明确诊断，宫颈癌可以在早期甚至癌前阶段发现。

3。年轻女性容易患宫颈癌吗？

国外宫颈癌疫情病学调查显示，25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率为1950年代9%，1980年代上升到24%，显示宫颈癌发病年轻化。我国疫情学调查显示，宫颈癌发病年龄30岁后有上升趋势，45-49岁为高峰年龄段，第二高峰为55-60岁，65岁后发病率下降。近年来，宫颈癌的发病有年轻化的倾向，到30岁患宫颈癌并不少见。

4。宫颈癌筛查应该在多大年龄开始？

一般来说，从性生活开始3年以上到65岁的女性，每年都应该筛查子宫颈癌。2012年美国公布了延长筛查时间和延迟开始筛查的年龄指南，对于30-64岁的女性，建议选择细胞学检查联合HPV检查，5年一次筛查战略。不建议30岁以下的女性只用HPV检查或联合细胞学检查。也不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。

5。什么是宫颈癌前病变？

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈癌密切相关的子宫颈病变组。根据病变程度，可分为轻度、中度、重度、CINI、CINI、CINI。大部分低级病变(CINI)自然消失，但高级病变(CINII、CINII)具有癌变潜力，可能发展为宫颈癌，现阶段视为宫颈癌前病变，需要及时治疗。

6。子宫颈癌前病变的症状是什么？

多数宫颈癌前病变无症状，少数患者白带增多，有异味，偶有血性白带或接触性出血。即使是妇科检查，光滑。从宫颈癌前病变发展到宫颈癌至少需要几年时间，只要定期做宫颈癌筛查，一定会发现癌前病变，同时赢得足够的治疗时间。可以保留子宫，保留生育功能。只要早发现，早诊断，早治疗，CINIII的治愈率达到100%。

7。宫颈癌的高风险因素是什么？

引起子宫颈癌的危险因素和高危人群主要有性生活早(16岁)、多个性伴侣(2~3人以上)、早产(18岁)、多产、生理日卫生不良、社会经济地位低、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸烟等。此外，还有宫颈癌遗传易感性家庭聚集现象。如果家庭中的女性长辈患有宫颈癌，下一代女性应注意宫颈癌筛查。HPV感染是发生宫颈癌的必要条件。18-28岁是感染的高峰年龄，终身累计概率达到40%，10%-15%以上的35岁以上的女性持续感染，有患宫颈癌的风险。

8。宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？

宫颈糜烂是宫颈炎现象的说明，宫颈炎和宫颈癌是两种疾病，但宫颈糜烂不是炎症引起的，而是宫颈癌前病变。这需要细胞学和HPV检查，确认是否真的是子宫颈癌前病变。对于轻度宫颈糜烂，由于身体具有自愈功能，只需在门诊观察即可。

9。子宫颈癌前病变手术后会影响生育吗？

宫颈癌前病变是指CINII、CINIII，在这个阶段还属于良性病变，而且病变主要集中在宫颈部位，少部位可以位于阴道穹顶和子宫体。手术主要以宫颈为中心，一般来说，CINII、CINII的治疗主要是手术，例如CINII采用LEEP(超高频)刀锥切术，CINII主要采用冷刀锥切术。这两种手术都是宫颈局部手术，可以保留子宫，对生育没什么大碍。

10。预防宫颈癌的疫苗该怎么打？

宫颈癌疫苗是第一种预防恶性肿瘤的疫苗，可以预防HPV6、11、16、18型引起的宫颈癌。最佳接种年龄为15-26岁，6个月内肌肉注射3次。目前，国内开发的相关疫苗正处于临床观察阶段。促进我国宫颈癌发病。

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