哪些因素会影响人工受精的成功率？

人工受精患者最关心的可能是成功率。结果，这种妊娠方法的费用很高，一般做两三次成功也很常见，如果能理解影响人工受精成功率的因素，对提高成功率有意义吗？

人工授精成功率

人工授精周期妊娠率:一般为8-20%，3周期累计妊娠率达30%。85%的妊娠发生在治疗前的3个周期，6个周期的治疗还没有妊娠，必须选择其他妊娠辅助方法。

精液处理和放置

精液处理:常用的未上游头发和密度梯度头发，前者适合正常精液者，后者适合弱精液者。

精子浮游液的放置:将处理后的精子浮游液0.3-0.6ml用人工授精管放入宫腔即可。术后平卧半小时可出院。

人工授精并发症

出血:影响精子的获得能力，必须避免。

腹痛:精子浮游液过快或精液清洗时前列腺素未清洗。可以处理阿托品。

感染主要是由操作不当或生殖道本身的炎症引起的。首先要预防。影响人工授精成功率的因素

1、输卵管功能状况骨盆粘连和输卵管伞端连接影响输卵管拾取功能，影响人工授精成功率。

2、年龄：35岁以后的妇女由于卵泡质量下降，子宫内膜容受性减低，染色体异常率增加，受孕率逐渐下降，40岁以后仅6%的妇女能成功受孕。男性精液的质量与年龄无明显负面关系，但精子染色体异常的发生率有上升的倾向，所以老年男性也是负面因素。

3、卵巢储备功能:无论年龄如何，基础血清FSH和LH>10IU/ML可利用的卵泡减少，人工授精的成功率也下降。

4、不育原因

(1)原因不明，其实有原因，但现在的检查手段不足以发现。采用排卵促进+人工授精可以克服潜在的不利因素怀孕，特别适合亚临床不育患者。

(2)轻度子宫内膜异位症，促排卵+人工授精可使部分患者怀孕。

(3)男性因素不育:占不育的40%。要求精子活动率>30%和活动精子总数>5百万行人工授精才能获得成功妊娠。

(4)排卵障碍:促排卵可获得更多排卵，人工授精可立即向卵泡周围输送更多精子，提高受精率，妊娠率达30%。

(5)子宫内膜的形态和厚度，注射HCG时子宫内膜的厚度为8-12mm，呈三线征兆时，人工授精的成功率增加。

(6)人工授精次数正确判断排卵日的人，排卵日一次人工授精和二次人工授精的妊娠率没有差别，但二次人工授精可以提高弱精症患者的妊娠率。

其实从文中提到的影响人工受精成功率的因素不难看出，患者的年龄和病情是很重要的， 所以在进行人工受精之前做好全面的检查，明确患者的病因和患病程度对于设计受精方案，减少不利因素的影响是起着重大作用。