结婚5年没孩子 一检查原是“无精男” 显微取精帮他圆上父亲梦

指导专家:广东省妇幼保健院生殖中心汪李虎主任医生慕名而来，寻找希望

刘先生23岁结婚，婚后夫妇觉得不够，必须继续两人的世界，所以一直只做运动，不做人。五年过去了，现在想要孩子，努力工作了一年多，但是妻子的肚子没有动静，所以去当地的医院检查的结果是精液中没有精子隔几天再检查？没精子，三次检查结果都是这样！刘女士崩溃了！

刘先生晚上睡不着觉，焦虑的刘先生夫妇赶紧来广东省妇幼保健院生殖中心寻求帮助。医院男科队接待刘先生，体检发现刘先生男性特征不明显，皮肤白，睾丸小，花生米大小约，质量柔软，进一步检查染色体核型、y染色体微缺、性激素项目等。染色体报告显示，47、XXYFSH:30mIU/mL，馀检正常。结合各项检查，最终诊断为克氏综合征。

(典型克氏综合征患者染色体报告)

显微精选，随心所欲

刘先生心情复杂，为什么我会得这种奇怪的病？以后没有孩子，房子还能保全吗？医生理解刘先生的心情，说明克氏综合征是染色体数量异常引起的疾病，患者通常身体高(与父母相比)，第二性征发育异常，体征女性化，男性乳房发育，胡须和阴毛稀少，睾丸小，发育不良，精子和血清促性腺激素

睾丸微取精术是切开睾丸，手术微镜扩大20倍，寻找丰富粗糙、张力强的生精管，将取得的生精管交给实验室人员，在扩大400倍的显微镜下寻找精子，找到精子后，进行卵泡浆内的单一精子注射(ICSI)特别庆幸的是，有精子的克氏综合征患者一般不会遗传给子孙。这时，刘先生有绝地武士出生的感觉，但是听说要切睾丸，背部很冷。那不是很痛吗？今后可以在同一个房间吗

(卵泡浆内单精子注射)

这也是很多患者朋友关心的问题，医生说:微精的伤害可能比睾丸的活检小。睾丸的活检是盲目的，可能穿过睾丸的血管。微精是在显微镜下进行的，可以避免血管和止血，伤害小的手术后禁欲1个月，然后可以愉快地玩耍。刘先生听了之后，毫不犹豫地说:我申请这个手术，即使只有一万分之一的机会，也要试试。

省妇幼男科队为刘先生做了术前准备，两天后实施了右侧睾丸微取精术，术中发现他的曲细管明显细小，几乎翻遍了整个睾丸，终于皇帝没有苦心，手术人员找到了一些稍微粗壮、有张力的生精管，交给实验室工作人员研磨后，在显微镜下观察这时，刘先生像彩票一样高兴。

阴霾消散，重生

找到精子意味着刘先生可以成为试管婴儿。刘太太选择促排卵，卵泡浆内单精子注射(ICSI)，通称第二代试管婴儿，单精子直接注射到卵子内，卵子受精形成胚胎，移植到女性子宫。

2个月后，刘先生兴奋地说:我要当爸爸。他感动地对男科医生们说:我没有感觉到人生如此美丽。广东省妇幼生殖中心给了我第二次生命和家庭，感谢医生们。

作者:广东省妇幼保健院生殖中心、李浩医生

专家介绍:

李浩、广东省妇幼保健院生殖中心医生、医学硕士、中国性学会妇幼保健男科分会副秘书长、广东省泌尿生殖协会性学分会委员。

专业特长:擅长男性不育症的诊治，如无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症等。熟悉常见男科手术:包括显微精炼在内的各种精炼手术、输精管-输精管吻合术、显微精索静脉结扎术、包皮环切术等。专业性功能障碍的治疗，如勃起功能障碍、早泄、不射精、性恐惧等。

研究方向：男性不育症、勃起功能障碍

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